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2、临床表现急性血吸虫病:高热,腹痛、腹泻、黏液血便,肝、脾、淋巴结肿大,荨麻疹等慢性血吸虫病:无临床症状,占90%以上晚期血吸虫病:巨脾型、腹水型、侏儒型异位血吸虫病:肺、脑等多种器官和组织恶病质腹水型巨脾型安徽贵池县二十几岁血吸虫病侏儒与同年龄健康人(一)先天性免疫人类对六种人体血吸虫均无先天免疫力对禽类及其它动物血吸虫具有相对的先天免疫力。如鸟、禽类血吸虫(毛毕属血吸虫)(二)获得性免疫伴随免疫:宿主感染血吸虫后,活的成虫可使宿主产生一定的免疫力,对再次感染的童虫有一定杀伤作用,而对宿主体内原有的成虫并无影响。一旦清除了体内成虫,则宿主对再感染的相对免疫力便逐渐消失。这种活动性感染与免疫力并存的现象称为伴随免疫。(一)病原学诊断粪便检查:直接涂片法自然沉淀法尼龙袋集卵法毛蚴孵化法沉淀孵化法:简称沉孵法肠粘膜活检:附:毛蚴孵化的条件(1)T25-30摄氏度(2)PH6.8-7.0(3)水质越清洁,光线越好,孵化越快,在原粪(未加水的大便)中不能孵化放大镜观察:白色,针尖大小,直线运动(二)免疫学诊断1、皮试2、检测抗体:(1)环卵沉淀试验(Circumovalprecipitintest,COPT)(2)尾蚴膜反应(CercarienHullenReaction,CHR)(3)间接红细胞凝集试验(IHA)(4)酶联免疫吸附试验(ELISA)3、检测循环抗原:单克隆抗体,斑点ELISA等七、流行1、传染源:患者、带虫者、病牛2、传播途径:虫卵污染水源、钉螺的存在、接触疫水3、易感人群流行区类型平原水网型:长江三角洲,如上海、江苏、浙江等。山区丘陵型:我国南部,如四川、云南、福建、广西等。湖沼型:湖北、湖南、安徽等。水网型血吸虫病流行区钉螺孳生环境湖沼型血吸虫病流行区钉螺孳生环境山丘型血吸虫病流行区钉螺孳生环境防治措施消灭传染源:治疗病人和家畜(牛、狗、猪等),首选药物为吡喹酮。切断传播途径:粪便污染水源钉螺的存在接触疫水保护易感者:青蒿琥酯小结重要形态特点生活史重要致病特点伴随免疫(概念)常用实验诊断方法思考题1、血吸虫成虫寄生于人、哺乳动物的门脉-肠系膜V系统,雌虫产出的虫卵是怎样排出体外的?2、血吸虫肉芽肿形成的机理是什么?3、接触日本血吸虫卵及毛蚴是否会引起感染?为什么?通知欢迎同学们加入泸医寄生虫学交流群群号码(4)消化道:口与食道相连,无咽,在腹吸盘之前,肠管分为左右两支,而在虫体中部之后,两肠支又汇合成单一盲管。(5)成虫主要摄取血液,肠管内充满了被消化的血红蛋白,故虫体呈灰褐色。(6)生殖系统:雄虫的睾丸位于腹吸盘之后虫体的背部,一般为7个,串珠状排列;雌虫的卵巢1个,位于虫体中部,呈椭圆形,子宫呈管道状,内含虫卵。(一)成虫(Adult)成虫:雌雄异体,呈合抱状态1、雄虫(MaleAdult)2、雌虫(Femaleadult)(二)虫卵(egg)(1)成熟虫卵A:椭圆形,淡黄色,无卵盖。B:卵壳薄,厚薄均匀,卵壳前部一侧有一小棘;表面附有许多坏死肠壁组织和粪渣。C:卵内含一毛蚴,呈鞋底状或水壶状,毛蚴与卵壳间有油滴状分泌物SEA,此分泌物可透过卵壳。(2)未成熟虫卵A:卵内为一受精卵细胞和10个卵黄细胞。B:卵壳外无坏死肠壁组织和粪渣。(三)毛蚴梨形,全身布满纤毛,有顶腺一个,顶腺两侧各有一个侧腺,侧腺分泌SEA,为一种溶细胞性物质。(四)胞蚴(Sporocyst)叉尾型,分体部和尾部,尾部又分为尾干和尾叉,尾叉度小于尾干长度的一半;体部有5对单细胞钻腺,分泌多种酶,其中2对位于腹吸盘前,称前钻
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