口腔内科学Oralmedicine课件.pptx

Oralmedicine口腔内科学主讲人：徐珊

牙髓的功能

01形成功能02营养功能03感觉功能目录content04防御功能

牙髓基本功能①成牙本质细胞形成牙本质②血管系统向牙髓牙本质复合体提供营养成分③感觉神经纤维传导痛觉④成牙本质细胞及结缔组织成分对外界刺激的保护性反应

01形成功能原发性牙本质继发性牙本质第三期牙本质（修复性牙本质）：牙髓受到外界异常刺激如龋病、磨损、酸蚀症和备洞等所诱发形成的牙本质。它是一种防御机制，其目的是保护牙髓免受不良刺激。骨样牙本质：若修复性牙本质的形成速度过快，基质中就会含有细胞或组织，形成类似骨组织样外观，称为骨样牙本质。

02营养功能1.向牙本质提供氧、营养物质以及牙本质液。2.丰富的周边毛细血管网是行使营养功能的基础。3.牙髓的血液来源于上、下牙槽动脉。4.牙髓中的淋巴管可以降低组织压，缓解早期炎症反应。5.牙本质液来源于组织液，其组成与血浆相似，对维持牙本质生理功能具有重要意义。

03感觉功能牙髓内有丰富的神经分布，且神经末梢为疼痛感受器，因此当受到各种刺激时，均感受为痛觉。1.神经分布牙髓神经主要来源于三叉神经的上颌支和下颌支。牙髓感觉神经纤维包括Aδ纤维和C纤维。Aδ纤维为有髓鞘神经纤维，一般与牙本质敏感的疼痛有关，C纤维为无髓鞘神经纤维，与牙髓炎疼痛相关。

03感觉功能牙髓炎疼痛时的特点与牙髓神经分布的复杂性有关：①前牙左、右牙髓神经都可以跨越中线到达对侧三叉神经节内的神经元。②上下颌第一磨牙牙髓神经在三叉神经节内有明显交叉现象。③三叉神经节内的一个神经元可以控制两个牙的感觉。④后牙牙髓神经可达到同侧三叉神经节、颈上神经节及耳后神经节内的神经元。⑤三叉神经节内神经元同时支配上、下颌骨以及牙周、头、面部较为广泛的组织的感觉。

2.炎症性疼痛的机制：①组织压升高②炎症介质3.闸门控制学说03感觉功能

1.牙髓内神经、血管及牙髓牙本质复合体会出现防御功能。2.防御功能包括疼痛、第三期牙本质形成和炎症反应等。04防御功能

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