经前期综合征课件.pptx

女性生殖内分泌疾病病人的护理

经前期综合征主讲:王博巧学校：天津医学高等专科学校

经前期综合征学习目标理解经前期综合征的定义、病因。熟悉经前期综合征的治疗原则。掌握经前期综合征的护理评估、护理措施。

经前期综合征定义经前期综合征（premenstrual?syndrome,PMS）是指在经前反复发生的涉及躯体和精神（情感、行为）两方面的症状群，并且影响妇女日常生活和工作者。美国精神病协会对经前期综合征的严重类型称为经前焦虑症。多见于30～40岁的育龄妇女。

【护理评估】了解患者生理、心理方面的疾病史，既往妇产科病史，排除精神性疾病和心肝肾疾病引起的水肿。经前期综合征（一）健康史

【护理评估】经前期综合征（二）身体状况症状常在月经前1-2周开始，于月经前2-3天最为严重，月经来潮后可减轻或消失。（1）精神症状：①焦虑型；②抑郁型（2）躯体症状：①水钠潴留症状；②疼痛；有时出现底血糖等症状。（3）行为改变：注意力不集中，工作效率低，有犯罪或自杀倾向。

患者紧张、焦虑、易怒，严重者会出现性格改变、叛逆行为、自残倾向。妇科检查无异常发现，而全身检查可出现水肿。经前期综合征

经前期综合征主要是对症治疗可选用抗抑郁剂、抗焦虑药、促性腺激素释放激素激动剂、醛固酮受体拮抗剂以及溴隐亭、达那唑等来缓解症状。（二）处理原则

【护理诊断】1.焦虑与周期性经前出现不适症状有关。2.体液过多与雌、孕激素比例失调有关。3.疼痛与精神紧张有关。【护理目标】1．患者在月经来潮前两周及月经期能够消除焦虑。2．患者能够叙述水肿的促成因素和预防水肿的方法。3．患者在月经来潮前两周及月经期疼痛减轻。第五节围绝经期综合征经前期综合征

【护理措施】帮助患者调整心理状态，认识疾病和建立勇气及自信心，消除顾虑和不必要的精神负担。同时对家庭成员进行有关疾病保健的宣传教育，让家人了解该病周期性发作的规律和预期发病时间，协助调整经前的家庭活动，减少环境刺激经前期综合征（1）合理饮食，有水肿者，减少盐和咖啡的摄入，多进食高碳水化合物、低蛋白饮食，补充维生素和微量元素。（2）进行适当的体育锻炼鼓励患者进行有氧运动，多参与社会交往，多听一些舒情的轻音乐，以缓解精神压力。1.心理护理2.一般护理

【护理措施】根据症状的严重程度选择不同的治疗方法，主要是对症治疗。（1）抗抑制剂：常用药物有氟西20mg,每日1～2次；帕罗西汀20mg，每日1次。（2）抗焦虑药：适合于有明显焦虑及易怒的患者。阿普唑仑0.25mg,每日2～3次，逐渐增加，最大剂量4mg，直至月经来潮的第2～3日。（3）促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)：通过降调节，抑制垂体FSH、LH分泌，造成低促性腺激素、低雌激素状态，缓解症状。（4）溴隐亭：对经前乳房疼痛有效，初始剂量为每日1.25mg，最大剂量为每日5mg，月经前14日开始服用，月经来潮后停药。（5）达那唑：对减轻乳房疼痛，消除消极情绪、疼痛及行为改变有效。（6）醛固酮受体拮抗剂：可拮抗醛固酮而利尿，减轻水潴留，改善精神症状。（7）维生素B6：可调节自主神经系统与性腺轴的关系，还可以抑制PRL的合成。每日口服100mg可改善症状。经前期综合征3.治疗配合

【护理措施】1．高碳水化合物低蛋白饮食经前有症状时，摄入富含碳水化合物和低蛋白的饮食如地瓜、马玲薯等，可以改善经前紧张症的精神症状，包括抑郁、紧张、易怒、疲劳等。2．限制咖啡因咖啡因能增加焦虑、紧张、抑郁及易怒症。3．多食富含维生素B6食物。经前期综合征4.健康指导

经前期综合征小结与思考1.定义：是指在经前反复发生的涉及躯体和精神（情感、行为）两方面的症状群，并且影响妇女日常生活和工作者。2.病因：孕激素撤退可能影响中枢神经系统和周围组织；参与控制情感的神经递质对月经周期中性激素的波动和变化过于敏感以及精神社会因素。3.临床表现：精神症状、躯体症状、行为改变。4.治疗原则：对症治疗，可选用抗抑制剂、抗焦虑药、促性腺激素释放激素激动剂、醛固酮受体拮抗剂以及溴隐亭、达那唑等来缓解症状。5.护理（1）心理护理；（2）一般护理；（3）治疗配合；（4）健康教育。

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