耳聋的诊断与辅助听力技术.pptxVIP

耳聋的诊断与辅助听力技术听力损失影响着全球数亿人口的生活质量。本演示将探讨耳聋的诊断方法和现代辅助听力技术。我们将深入了解听力损失的类型、检测手段以及各种创新技术如何帮助听障人士重获声音世界。作者：

目录耳朵的解剖结构了解外耳、中耳和内耳的基本组成及功能。听力损失类型探索传导性、感音神经性和混合性听力损失的特点及区别。诊断方法介绍临床上常用的听力学检查及影像学检查手段。辅助听力技术讲解助听器、人工耳蜗等现代技术原理及应用。未来发展趋势展望听力技术的智能化、微型化和个性化发展方向。

耳朵的解剖结构1内耳包含耳蜗和前庭系统，负责声音的电信号转换和平衡。2中耳包括鼓膜和听小骨，负责声波的机械传导。3外耳由耳廓和外耳道组成，收集和传导声波。

外耳结构耳廓耳廓是外耳最明显的部分，由弹性软骨构成。它的主要功能是收集声波并引导声波进入外耳道。外耳道外耳道是连接耳廓和鼓膜的管道。长约2.5厘米，含有耵聍腺，分泌耵聍保护耳道。

中耳结构鼓膜鼓膜是一层薄而透明的膜，分隔外耳道和中耳腔。它接收声波振动并传递给听小骨。听小骨由锤骨、砧骨和镫骨组成，是人体最小的骨骼。将鼓膜振动放大并传导到内耳。

内耳结构耳蜗螺旋形结构，充满内淋巴液，含有负责听觉的柯蒂器。柯蒂器内的毛细胞将机械振动转换为神经冲动。前庭包括半规管、椭圆囊和球囊，负责平衡感。与耳蜗一起构成膜迷路系统，充满内淋巴液。

听力损失类型123传导性听力损失声音无法有效通过外耳或中耳传导至内耳。感音神经性听力损失内耳毛细胞或听神经受损导致的听力障碍。混合性听力损失同时存在传导性和感音神经性听力损失。

传导性听力损失1定义声波在到达内耳前受阻，通常影响外耳或中耳结构。低频听力损失较为明显，言语识别能力通常保持良好。2常见原因耵聍堵塞、外耳道炎症、鼓膜穿孔、中耳炎等。听小骨链断裂或固定，如耳硬化症。

感音神经性听力损失定义内耳毛细胞或听神经损伤导致的听力障碍。高频听力损失多见，言语识别能力常受影响。常见原因年龄相关性听力损失、噪声暴露、耳毒性药物。病毒感染、自身免疫疾病、梅尼埃病等。

混合性听力损失1定义同时存在传导性和感音神经性听力损失的情况。需要综合治疗策略解决复杂听力问题。2特点气导和骨导听阈均降低，但气骨导差距仍存在。听力图表现为传导和感音损失的综合特征。

诊断方法概述病史采集详细了解患者症状、发病时间和可能的相关因素。体格检查包括耳镜检查和音叉试验等基础检查。听力学检查纯音听力测试、语音测听、声阻抗测试等。影像学检查CT和MRI扫描提供耳部结构的详细影像。

病史采集1症状听力下降的程度、单侧或双侧、突发或渐进。伴随症状：耳鸣、眩晕、耳痛或耳内闷胀感。2发病时间症状出现的时间、持续时间和进展情况。是否有波动性变化或特定触发因素。3相关因素噪声暴露史、用药史、家族史、既往耳部疾病。创伤史、手术史、全身疾病如高血压、糖尿病。

体格检查耳镜检查检查外耳道是否有异物、炎症或畸形。观察鼓膜的颜色、完整性、位置和活动度。可发现鼓膜穿孔、中耳积液等问题。音叉试验韦伯试验：判断单侧听力损失的类型。林奈试验：区分传导性和感音神经性听力损失。施瓦巴赫试验：比较患者与检查者的骨导听力。

听力学检查(1)纯音测听测量不同频率下的听阈，绘制听力图。通过气导和骨导测试区分听力损失类型。语音测听评估患者对言语的识别能力。包括言语识别阈和言语识别得分。

听力学检查(2)声阻抗测试包括鼓室图、声反射和咽鼓管功能测试。评估中耳功能和听小骨链活动情况。耳声发射检测内耳外毛细胞功能的无创检查。常用于新生儿听力筛查和药物性耳毒性监测。

影像学检查计算机断层扫描(CT)适用于评估颞骨结构，尤其是骨性结构。可显示先天性畸形、创伤性损伤和中耳病变。对于听小骨链异常和耳硬化症诊断价值高。磁共振成像(MRI)优于CT显示软组织结构，如内耳膜迷路。是听神经瘤等内听道和小脑桥角区病变的首选检查。可评估蜗神经发育情况，指导人工耳蜗植入。

辅助听力技术概述助听器放大声音的电子设备，适用于轻中度听力损失。1人工耳蜗直接刺激听神经的电子装置，适用于重度听力损失。2骨锚式助听器通过骨传导传递声音，适用于传导性或混合性听力损失。3其他辅助设备FM系统、红外线系统等辅助听力设备。4

助听器1工作原理通过麦克风接收声音，转换为电信号。放大器增强信号，扬声器将信号转换回声音。可针对不同频率听力损失进行定制化放大。2类型耳背式、耳内式、完全耳道式、接收器在耳道式。数字助听器可提供更精确的声音处理和降噪。3适应症适用于轻度至重度听力损失患者。对传导性、感音神经性和混合性听力损失均有效。

人工耳蜗1电极阵列植入耳蜗内，直接刺激听神经。2接收器/刺激器植入颞骨内，接收处理器信号。3声音处理器体外佩戴，采集声音并转换为电信号。4发射线圈通过皮肤传输信号至接收器。人工耳蜗