舒利迭是哮喘治疗的首选药物之一.pptVIP

舒利迭?到达并维持哮喘控制的理想选择

主要内容舒利迭?治疗可实现GINA2008提出的哮喘治疗目标舒利迭?优于单药治疗舒利迭?优于ICS+非LABA药物联合治疗

GINA2008哮喘治疗目标：

到达并维持哮喘临床控制哮喘临床控制：由6项哮喘指标组成的复合定义无〔或≤2次/周〕白天病症无日常活动〔包括运动)受限无夜间病症或因哮喘憋醒无〔或≤2次/周〕需接受缓解药物治疗肺功能正常或接近正常无哮喘急性加重GlobalInitiativeforAsthma.Globalstrategyforasthmamanagementandprevention.Updated2008.

舒利迭?是哮喘未控制患者的

初始或升级治疗的首选联合用药低剂量ICS+长效β2冲动剂治疗阶梯哮喘教育第1步第2步第3步第4步第5步环境控制按需使用速效β2冲动剂按需使用速效β2冲动剂选择1种选择1种增加1种或1种以上增加1种或1种以上低剂量ICS*中高剂量ICS+长效β2冲动剂口服糖皮质激素〔低剂量〕白三烯调节剂中高剂量ICS白三烯调节剂抗IgE治疗低剂量ICS+白三烯调节剂缓释型茶碱低剂量ICS+缓释型茶碱降低升高控制治疗方案首选治疗方案GlobalInitiativeforAsthma.Globalstrategyforasthmamanagementandprevention.Updated2008.如果患者在初始诊断时的病症严重〔提示哮喘未控制〕，那么治疗应从第3步开始。

使用舒利迭?ACD策略使约80％患者到达并维持哮喘控制复合指标BatemanEDetal.AmJRespirCritCareMed2004;170:836–8449未控制完全控制(~40%)良好控制(~40%)控制改善(~20%)治疗后治疗前患者〔n=3416〕层1–未使用激素层2–使用低剂量激素层3–使用中等剂量激素

小结

主要内容舒利迭?治疗可实现GINA2008提出的哮喘治疗目标舒利迭?优于单药治疗舒利迭?优于ICS+非LABA药物联合治疗优于单用中高剂量ICS优于单用白三烯调节剂

JenkinsC,etal.RespirMed2000a;94:715-723舒利迭?

显著增加无病症天数和无缓解药物使用天数周*P=0.019；**P=0.005；***P≤0.00102550751-49-125-813-241-24周无病症中位天数(%)舒利迭50/250μgbid(n=180)布地奈德800μgbid(n=173)************导49-125-813-241-24无沙丁胺醇使用中位天数(%)************导入Vs.单用中高剂量ICS

JohanssonG,etal.ClinDrugInvest2001;21:633-642.JenkinsC,etal.RespirMed2000a;94:715-723舒利迭?

更快、更显著改善肺功能01020304001342576治疗天清晨平均PEF(L/min)自基线的改变舒利迭?50/100μgbid(n=176)布地奈德400μgbid(n=173)*P≤0.01;**P≤0.001***********3003504004505001-49-125-813-241-24周校正平均PEF(L/min)舒利迭?50/250μgbid(n=180)布地奈德800μgbid(n=173)**P0.001****Vs.单用中高剂量ICS

舒利迭?

显著增加患者的无病症天数无病症天数与基线相比的改变〔％〕基线时无病症天数(%)：舒利迭?组为3.9，孟鲁司特组为5.8*P≤0.00148.9%*0102030405060舒利迭?100/50μg孟鲁司特10mg21.7%CalhounWJ,et.al.AmJRespirCritCareMed2001;164:759-763.Vs.单用孟鲁司特

舒利迭?

显著改善患者的肺功能CalhounWJ,et.al.AmJRespirCritCareM