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医院护理三基考试题集(答案)

一、选择题

1.下列哪项不属于生命体征观察的内容（）

A.体温

B.脉搏

C.血压

D.神志

答案：D。生命体征主要包括体温、脉搏、呼吸、血压，神志不属于生命体征观察内容。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差增大

答案：B。袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压偏高。

3.最严重的输血反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：C。溶血反应是最严重的输血反应，可导致休克、急性肾衰竭等严重后果。

4.低盐饮食每日食盐摄入量不超过（）

A.1g

B.2g

C.3g

D.4g

答案：B。低盐饮食要求每日食盐摄入量不超过2g。

5.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）

A.敌百虫

B.巴比妥类

C.乐果

D.1605农药

答案：A。敌百虫在碱性环境下可转化为毒性更强的敌敌畏，所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。

二、填空题

1.正常成人安静状态下的心率范围是______次/分。

答案：60100。这是正常成人安静时心率的正常范围。

2.青霉素皮试液每毫升含______单位青霉素。

答案：200500。这是临床上常用的青霉素皮试液浓度。

3.医院感染的传播途径主要有______、______、______。

答案：接触传播、空气传播、飞沫传播。这是医院感染常见的三种传播途径。

4.为病人进行口腔护理时，取下的活动性义齿应浸泡于______中保存。

答案：冷开水。防止义齿变形，不能用热水或酒精浸泡。

5.大量不保留灌肠时，成人每次用量为______ml。

答案：5001000。这是成人大量不保留灌肠的常用液体量。

三、判断题

1.为昏迷病人插胃管时，应将病人头向后仰，当胃管插入15cm时，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。（）

答案：正确。这样的操作方法可提高昏迷病人插胃管的成功率。

2.吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒。（）

答案：正确。避免长时间吸痰导致病人缺氧。

3.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）

答案：正确。防止污染无菌物品。

4.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，可能是滴管有裂隙。（）

答案：正确。滴管有裂隙会导致液体从裂隙处漏出，使液面自行下降。

5.长期卧床病人应鼓励其多饮水，以预防泌尿系统感染。（）

答案：正确。多饮水可增加尿量，起到自然冲洗尿道的作用，预防泌尿系统感染。

四、解答题

1.简述高热病人的护理措施。

答案：

（1）观察体温：每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，改为每日12次。密切观察病人的面色、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

（2）降温：可采用物理降温（如冰袋冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等）或药物降温的方法。物理降温后30分钟应测量体温并记录。

（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励病人多饮水，每日摄入量应在3000ml左右。

（4）口腔护理：高热病人唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应每日进行口腔护理23次。

（5）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止压疮的发生。

（6）休息：提供安静、舒适的环境，保证病人有足够的休息和睡眠。

（7）心理护理：关心病人，耐心解答病人的疑问，缓解病人的焦虑情绪。

2.简述静脉输液的注意事项。

答案：

（1）严格执行无菌操作和查对制度，防止感染和差错事故的发生。

（2）根据病情、年龄、药物性质调节输液速度，一般成人4060滴/分，儿童2040滴/分。对有心、肺、肾疾病的病人，老年病人、婴幼儿以及输入高渗、含钾或升压药液的病人，要适当减慢输液速度；对严重脱水、血容量不足而心肺功能良好者可适当加快输液速度。

（3）输液过程中要加强巡视，密切观察输液情况，如滴速是否合适、有无漏液、有无输液反应等。若发现异常，应及时处理。

（4）注意药物的配伍禁忌，合理安排输液顺序。

（5）需连续输液者，应每天更换输液器。

（6）对于长期输液的病人，应注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺。

3.简述压疮发生的原因。

答案：

（1）力学因素：

①压力：垂直压力是引起压疮的最主要原因，局部组织持续受压过久，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧、缺血而坏死。

②摩擦力：病人在床上活动或搬运病人时，皮肤受到床单、衣服等表面的摩擦，可损伤皮肤角质层，使皮肤抵抗力下降。

③剪切力：是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起的，与体位关系密切，如半坐卧