正确认识乙肝病毒及其携带者.ppt

2005年湖南常路诉国税局案旁听战友第29页，共38页，星期日，2025年，2月5日2010年《食品安全法实施条例》取消对乙肝的限制，雷闯成为第一个拿到食品卫生类健康证明的乙肝携带者

第30页，共38页，星期日，2025年，2月5日关于正确认识乙肝病毒及其携带者第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日安徽涡阳县丙肝疫情河南马桥镇的破诊所第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日大家知道哪些病毒？你怎么认识乙肝病毒？什么是乙肝？乙肝会传染吗？怎么传染？什么是乙肝病毒携带着？我们应该怎么做？第3页，共38页，星期日，2025年，2月5日你知道那些病毒？HBV（乙型肝炎病毒）HCV（丙型肝炎病毒)HIV-1,2（人类免疫缺陷病毒1和2型）梅毒螺旋体HTLV-I/II（人类T淋巴细胞白血病病毒I型和II型）WNV（西尼罗病毒）HAV甲肝病毒第4页，共38页，星期日，2025年，2月5日嗜肝DNA病毒表面抗原核心抗原e抗原DNA第5页，共38页，星期日，2025年，2月5日存在？第6页，共38页，星期日，2025年，2月5日肝脏（主要）外周血单个核细胞、脾、骨髓、淋巴结、小肠、胰腺、肾上腺、睾丸、卵巢、唾液第7页，共38页，星期日，2025年，2月5日现状？☆人数：世界：1996年，3.5亿人携带（亚洲，非洲，南欧，拉丁美洲）我国：2009年，7.18%携带，其中1/3人为慢性乙肝患者☆死亡率：携带者中15%-25%死于肝硬化或者肝癌。第8页，共38页，星期日，2025年，2月5日慢性HBV感染者的全球分布HBsAg的流行率38%-高度流行2-7%-中度流行2%-低流行第9页，共38页，星期日，2025年，2月5日我国的乙肝疫苗接种第10页，共38页，星期日，2025年，2月5日你感染乙肝病毒了吗？1、分类：无症状携带者乙肝患者：肝炎，肝硬化，肝癌2、检测指标？乙肝“两对半”检查（乙肝）：HBsAg/Ab,HBcAb,HBeAg/Ab肝功能HBVDNA第11页，共38页，星期日，2025年，2月5日无症状携带者？1、体内含有乙肝病毒2、肝功能正常，无肝炎症状和体征第12页，共38页，星期日，2025年，2月5日检测指标-血液乙肝“两对半”检查（乙肝）：HBsAg/Ab,HBcAb,HBeAg/Ab肝功能HBVDNA第13页，共38页，星期日，2025年，2月5日HBsAg（表面抗原）：仅表示有过或正存在乙肝病毒的感染。抗-HBs（表面抗体）：属于保护性抗体（10mIU）是感染乙肝后获得免疫的标志。HBeAg(e抗原）：乙肝病毒的存在和复制。抗HBe（e抗体）：IgM，IgG型，慢性乙肝出现e抗体阳性是好事，说明病毒复制不活跃。抗HBc（核心抗体）：IgG型。以往或现在感染乙肝病毒标志。

乙肝：小三阳病毒复制基本停止第14页，共38页，星期日，2025年，2月5日乙肝：大三阳

HBsAg（表面抗原）：仅表示有过或正存在乙肝病毒的感染。抗-HBs（表面抗体）：属于保护性抗体（10mIU）是感染乙肝后获得免疫的标志。HBeAg(e抗原）：乙肝病毒的存在和复制。抗HBe（e抗体）：IgM，IgG型，慢性乙肝出现e抗体阳性是好事，说明病毒复制不活跃。抗HBc（核心抗体）：IgG型。以往或现在感染乙肝病毒标志。

病毒复制活跃大三阳，小三阳，病毒复制的情况，不能确定肝细胞的损伤情况第15页，共38页，星期日，2025年，2月5日肝功检测项目一：反映肝细胞损伤的指标。谷丙转氨酶(ALT)：肝细胞损伤程度。损伤：从肝细胞浆释放入血谷草转氨酶(AST)：肝细胞坏死。坏死：从线粒体释放入血碱性磷酸酶(ALP)：骨、肝、肠等可能存在问题谷氨酰转肽酶(GGT)：肝功能严重损伤项目二：反映肝脏排泄功能的指标。总胆红素(TBILI)直接胆红素(DBILI)血液中红血球的血红素代谢后的废弃物间接胆红素项目三：反映肝脏的贮备能力指标。白蛋白(ALB)：减少预示肝病严重球蛋白(GLO)：增加预示肝病严重总蛋白(TP)：第16页，共38页，星期日，2025年，2月5日肝炎患者？15%-25%无症状携带者1、体内含有乙肝病毒2、肝功能异常，有肝炎症状和体征肝炎患者第17页，共38页，星期日，2025年，2月5日乙肝病毒传染途径？传播途径:（1）血液：输血、牙科、修眉