胰岛素泵治疗指南.pptx

更新学术委员会组员;提纲;胰岛素泵概述;胰岛素泵的工作原理;胰岛素泵通过人工智能控制，以可调整的脉冲式皮下输注方式，模拟体内基础胰岛素分泌；同步在进餐时，根据食物种类和总量设定餐前胰岛素及输注模式以控制餐后血糖。

除此之外，胰岛素泵还可以

根据活动量大小，随时调整

胰岛素用量应对高血糖和低

血糖，而不是预先固定的某

种模式。

;胰岛素泵由4个部分构成：具有微电子芯片的人工智能控制系统、电池驱动的机械泵系统、储药器、与之相连的输液管和皮下输注装置。输液管前段可埋入患者的皮下。在工作状态下，泵机械系统接受控制系统的指令，驱动储药器内的活塞，最终将胰岛素通过输液管输入皮下。

;在工作状态下，泵机械系统接受控制系统的指令，驱动储药器内的活塞，最终将胰岛素通过输液管输

入皮下。在国际上，诸多企业都在研制实时动态和胰素

泵整合技术。实时动态胰岛素泵系统的突出特点是将实

时动态血糖监测(Real-timeCGM)、胰岛素泵(CSII)和

糖尿病管理软件(CareLink)整合为一体，可以协助糖尿

病医生和患者愈加及时、有效、安全的控制血糖，优化

糖尿病的管理。;探头将电流信号发送至胰岛素泵，胰岛素泵将

电流信号转化为血糖值并在屏幕上显示。实时动态

血糖监测系统既可以显示即时的血糖值，也可以显

示趋势图和趋势箭头信息，还可以设置高、低血糖

报警，为胰岛素泵精细调整胰岛素提供了更快捷的

信息。CareLink软件将动态血糖曲线、碳水化合物

摄入、运动、胰岛素输注、胰岛素敏感系数、碳水

化合物系数、依从性汇报等有关信息整合在一起，

便于更全面的理解血糖的变化特点以及影响血糖

变化的因

素与血糖的关系。;在国际上，诸多企业都在研制实时动态和胰素泵整合技术。实时动态胰岛素泵系统的突出特点是将实时动态血糖监测(Real-timeCGM)、胰岛素泵(CSII)和糖尿病管理软件(CareLink)整合为一体，可以协助糖尿

病医生和患者愈加及时、有效、安全的控制血糖，优化糖尿病的管理。;2.2发展历史和技术进步;二十一世纪初，新技术的发展，实时动态胰岛素泵系统的

出现和低血糖阈值自动停泵技术的发明，使得胰岛素

泵愈加智能化，也为真正走向闭环系统迈出了重要的

一步。

实时动态胰岛素泵系统的使用，不仅使医生和患

者可以及时理解饮食、运动等生活方式以及药物怎样

影响血糖水平，更重要的是通过对血糖变化规律的实

时掌握，能愈加充足的发挥胰岛素泵精细使用胰岛素，

及时、安全、有效减少血糖的功能，同步，使得糖尿

病的管理更为有效。;目前国外领先的胰岛素泵已经具有低血糖暂停

(LowGlucoseSuspend)也称作阈值暂停(Threshold

Suspend)的半闭环功能。因其具有“阈值暂停”功能，

被称为“第一代人工胰腺系统”。阈值暂停是指假如使

用胰岛素泵的患者血糖水平到达一种低血糖阈值(这个

值可以由医生提前设置)，泵进行报警，若患者没有清

除报警并采用措施，泵会自动暂停胰岛素输注，2小时

后再自动启动，恢复基础胰岛素的输注，以防止低血糖

的发生。这项功能向实现最终的人工胰腺系统迈出了非

常重要的一步。;2.3胰岛素泵的应用现实状况;万人，其中1型糖尿病占绝大多数。底国际上出

现新一代带有实时动态血糖监测功能的胰岛素泵，至今

全球使用者约20万。国际上出现带低血糖自动停

止输注功能的更新一代胰岛素泵，并在通过了美

国FDA认证。

胰岛素泵进入中国市场，目前个人长期用泵者

已近4万。据我国胰岛素泵长期使用者的调查显示，44%

为1型糖尿病，54%为2型糖尿病，其他的2%为其他原因

引起的糖尿病。;现约有3000家医院开展了胰岛素泵治疗，据推测接受短

期胰岛素泵治疗的患者已超过百万。

带有实时动态血糖监测功能的胰岛素泵于进

入中国市场，目前已在各大医院及部分患者中使用，相

信每年接受胰岛素泵治疗的患者将会持续增长。;3、胰岛素泵治疗的特点和收益;（2）平稳控制血糖，减少血糖波动：胰岛素泵可根

据患者的血糖，运动以及进餐构造和时间状况灵活地调

整餐前大剂量模式、基础输注量以及分段基础率，更好

地模拟生理分泌，有效地控制黎明现象和餐后高血糖等，

减少血糖波动，减少糖化血红蛋白(HbA1c)水平。具有

大剂量向导功能的胰岛素泵，可以自动计算基于摄入的

碳水化合物所需的胰岛素量，更精确地实现血糖的平稳

控制。具有CGM功能的胰岛素泵能全面理解血糖的波动;及走势，结合CareLink软件，使得患者的高血糖的程度

及持续时间都得到很好的改善，从而更好的改善血糖波

动。

（3）明显减少低血糖发生的风险：胰岛素泵模拟生

理性