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角膜接触镜验配技术无锡工艺职业技术学院眼视光技术张萍辉项目八特殊隐形眼镜的验配学习目标初步了解圆锥角膜隐形眼镜的验配方法初步了解色盲隐形眼镜的验配方法初步了解老视隐形眼镜的验本配方法一、圆锥角膜隐形眼镜的验配概述定义：圆锥角膜是一种角膜中央部或某一象限进行性变薄。呈圆锥状向前膨隆，导致角膜不规则散光和高度近视而引起不同程度视功能障碍角膜疾病。病因：遗传因素角膜胶原纤维韧性改变过敏性疾病其他原因圆锥角膜的分类按疾病的进展程度分：早期、中期、晚期按发生部位分：前部圆锥角膜和后部圆锥角膜按圆锥角膜的形状分：圆形、椭圆形按病变区角膜弧度大小分：轻度（+45D以内）；中度（+45—52D之间）；高度（+52D—62D之间）临床表现早期症状：近视度数不断加深，没有明显其他的自觉症状。体征：中期症状：严重的视力下降、可能有单眼复视、畏光和眩光等不适。体征：晚期症状：出现明显的视力下降，框架眼镜矫正视力不理想。体征：水肿期或急性圆锥角膜症状：突然的视力严重下降，矫正视力无改善。体征：圆锥角膜的矫治原则圆锥角膜早期，角膜不规则散光不明显时，框架眼镜或一般的软镜可以达到较好的视力。随着发展，如用框架眼镜或软镜无法矫正其不规则散光时，可用硬镜，也可用板层角膜移植术或表面角膜镜片术。如向前突起很明显时，且角膜全混浊时，应施行部分穿透角膜移植术。（二）圆锥角膜的角膜接触镜矫正方法1、透气硬镜（1）RGP镜片的配适目标（2）RGP镜片的验配过程：基弧的确定：旁中央区域的配适评估：中央部区域的配适评估边缘部配适评估屈光度确定（三）圆锥角膜配戴接触镜应注意的问题角膜急性水肿镜片清洁困难镜片粘附残余散光镜片偏中心：多向上方偏中心。处理上可用较大直径、较平坦的镜片；对于角膜前突明显的小型锥角膜可用小直径、较陡的镜片。二、色盲隐形眼镜的配戴（一）概述色觉异常色盲和色弱（二）色觉异常的诊断假同色图检查色相排列法检查色觉镜检查色盲的角膜接触镜配戴验配要点：色盲角膜接触镜设计的不同，非优势眼配戴红颜色的角膜接触镜，优势眼不戴镜或配戴绿颜色镜片。如果使用的镜片仅在瞳孔区染色，要求中心定位好，移动相对较小。配戴色盲CL后透光率下降，一定程度上会影响视功能。对于弱视或双眼视功能异常不适宜配色盲隐形眼镜。三、老视隐形眼镜的验配老视者验配角膜接触镜的眼部特征角膜和睑缘的敏感性降低眼睑张力减弱泪膜的变化角膜内皮细胞数量和功能的改变瞳孔变小010203角膜接触镜联合框架眼镜矫正老视眼老视眼角膜接触镜矫正验配技术：按常规法验配，避免负镜过矫和正镜不足。远用角膜接触镜联合近用框架眼镜验配技术：按常规法验配远用CL，测近附加，作为近用CL的处方。在戴用近用镜的基础上戴镜验光，获得远用框架眼镜的处方。近用角膜接触镜和远用框架眼镜