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产科专科护理理论考核试题

一、选择题

1.正常足月妊娠时，羊水的量约为（）

A.300ml

B.500ml

C.1000ml

D.2000ml

E.2500ml

答案：C。解析：妊娠8周时羊水量约5～10ml，妊娠10周约30ml，妊娠20周约400ml，妊娠38周约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml。所以正常足月妊娠时，羊水的量约为1000ml。

2.分娩时主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.膈肌收缩力

E.骨骼肌收缩力

答案：A。解析：产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹壁肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。

3.产后出血最常见的原因是（）

A.宫缩乏力

B.胎盘滞留

C.软产道损伤

D.凝血功能障碍

E.子宫破裂

答案：A。解析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。

4.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

答案：C。解析：新生儿Apgar评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿情况和复苏是否有效的可靠指标。内容包括心率、呼吸、对刺激的反应（喉反射）、肌张力和皮肤颜色5项体征。

二、填空题

1.妊娠满____周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。

答案：28。解析：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。妊娠满28周至不满37足周间分娩称早产；妊娠满37周至不满42足周间分娩称足月产；妊娠满42周及其后分娩称过期产。

2.前置胎盘根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，分为____、____、____。

答案：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。解析：完全性前置胎盘又称中央性前置胎盘，胎盘组织完全覆盖宫颈内口；部分性前置胎盘是胎盘组织部分覆盖宫颈内口；边缘性前置胎盘是胎盘下缘附着于子宫下段，下缘达到宫颈内口，但未超越宫颈内口。

3.恶露分为____、____、____三种。

答案：血性恶露、浆液恶露、白色恶露。解析：血性恶露因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块，显微镜下可见大量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜，持续34日；浆液恶露因含有多量浆液而得名，色淡红，显微镜下可见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且有细菌，持续10日左右；白色恶露因含有大量白细胞，色泽较白而得名，质地黏稠，显微镜下可见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等，约持续3周。

三、判断题

1.胎动计数小于10次/12小时提示胎儿缺氧。（）

答案：正确。解析：胎动是胎儿情况良好的表现，孕妇于妊娠1820周开始自觉胎动，胎动每小时约35次。胎动计数＞30次/12小时为正常，＜10次/12小时提示胎儿缺氧。

2.初产妇宫口开全至10cm，经产妇宫口开大34cm且宫缩规律有力时，应护送产妇上产床准备接生。（）

答案：正确。解析：初产妇宫口开全至10cm，经产妇宫口开大34cm且宫缩规律有力时，说明即将进入分娩阶段，此时应护送产妇上产床准备接生。

3.妊娠期高血压疾病患者，解痉首选药物是硫酸镁。（）

答案：正确。解析：硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病解痉的首选药物，它可以抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间的信息传导，使骨骼肌松弛；刺激血管内皮细胞合成前列环素，抑制内皮素合成，降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应，从而缓解血管痉挛状态；镁离子使平滑肌细胞内钙离子水平下降，从而解除血管痉挛、减少血管内皮损伤；并且可提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力，改善氧代谢。

四、解答题

1.简述第一产程的护理措施。

答案：第一产程又称宫颈扩张期，指从规律宫缩开始到宫口开全。护理措施如下：

（1）一般护理：

提供安静、舒适的待产环境，保持室内空气新鲜，温度、湿度适宜。

向产妇及家属介绍分娩知识和产程进展情况，增强其对分娩的信心，消除紧张情绪。

指导产妇合理饮食，鼓励进食高热量、易消化的食物，少量多餐，以保证充足的体力。

督促产妇每24小