羊水栓塞应急预案情景演练.docxVIP

?一、演练目的

1.检验医院各科室在羊水栓塞紧急情况下的应急反应能力和协同配合能力。

2.评估医护人员对羊水栓塞应急预案的熟悉程度和实际操作技能。

3.发现应急预案中存在的问题和不足，以便及时修订完善，提高应对羊水栓塞等急危重症的救治水平，保障孕产妇生命安全。

二、演练时间

[具体演练时间]

三、演练地点

1.产房：模拟产妇分娩过程中羊水栓塞发生场景。

2.手术室：用于产妇出现严重情况时的紧急手术救治。

3.重症医学科（ICU）：承担产妇术后的重症监护任务。

四、演练人员

1.参演人员

-妇产科医生：[姓名1]、[姓名2]等

-妇产科护士：[姓名3]、[姓名4]等

-麻醉科医生：[姓名5]

-手术室护士：[姓名6]、[姓名7]等

-重症医学科医生：[姓名8]、[姓名9]等

-重症医学科护士：[姓名10]、[姓名11]等

-检验科人员：[姓名12]

-输血科人员：[姓名13]

-药剂科人员：[姓名14]

2.模拟人员

-产妇：由医院工作人员扮演，模拟羊水栓塞发病过程中的各种症状和体征。

-家属：由医院工作人员扮演，负责表现出家属在紧急情况下的焦急情绪和相关反应。

五、演练情景设定

孕妇[姓名]，30岁，孕38?2周，因规律宫缩2小时入院待产。产妇进入产房后，助产士常规进行接生准备工作，在人工破膜过程中，产妇突然出现呼吸困难、发绀、抽搐，血压迅速下降至60/40mmHg，心率140次/分，血氧饱和度降至80%，考虑羊水栓塞。

六、演练流程

（一）羊水栓塞发生

1.9:00

-助产士在产房为产妇进行人工破膜，破膜后产妇突然出现呼吸困难、发绀、抽搐，呼叫：医生，快来看看，她怎么了？

-妇产科医生[姓名1]立即赶到产妇身旁，查看产妇情况，发现产妇意识不清，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，血压60/40mmHg，心率140次/分，血氧饱和度80%，考虑羊水栓塞可能。

-医生[姓名1]大声呼叫：羊水栓塞，快启动应急预案！通知麻醉科、手术室，准备紧急手术！

-护士[姓名3]迅速跑到护士站，拿起对讲机呼叫：产房发生羊水栓塞，启动应急预案，通知麻醉科、手术室做好紧急手术准备！同时，开始为产妇建立静脉通路，快速补液。

（二）应急响应与科室协作

1.9:02

-麻醉科医生[姓名5]接到通知后，立即携带麻醉设备赶到产房。

-手术室护士[姓名6]、[姓名7]等迅速准备手术器械、敷料等，并将手术床推至产房门口。

-妇产科医生[姓名2]赶到产房，与医生[姓名1]共同评估产妇情况，确定立即行剖宫产手术。

-医生[姓名1]对产妇家属简短说明情况：产妇现在情况非常危急，考虑羊水栓塞，需要马上进行剖宫产手术，术中及术后都有很大风险，你们要做好心理准备。家属焦急万分，点头表示同意。

2.9:05

-医护人员将产妇快速转运至手术室。途中，护士[姓名4]持续监测产妇生命体征，医生[姓名1]、[姓名2]不断按压产妇子宫，防止大出血。

-进入手术室后，麻醉科医生[姓名5]迅速为产妇实施气管插管全身麻醉，确保气道通畅。

-手术室护士[姓名6]、[姓名7]协助摆放手术体位，消毒铺巾。妇产科医生[姓名1]、[姓名2]迅速洗手穿衣，准备手术。

（三）手术救治

1.9:10

-手术开始，医生[姓名1]主刀，医生[姓名2]助手，迅速切开子宫，娩出胎儿。新生儿评分1分钟3分，5分钟5分，立即送往新生儿科救治。

-手术过程中，产妇出血凶猛，血压持续下降，心率增快，血氧饱和度难以维持。

-医生[姓名1]呼叫：加快输血输液，准备血管活性药物！通知检验科紧急配血，输血科准备大量血液！

2.9:15

-护士[姓名6]快速连接输血器，为产妇输血，同时遵医嘱给予血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，以维持血压。

-检验科人员[姓名12]迅速赶到手术室，采集产妇血标本，紧急进行血型鉴定和交叉配血试验。

-输血科人员[姓名13]根据检验科结果，快速准备好大量红细胞、血浆等血液制品，送往手术室。

3.9:20