留置导尿术课件课件.ppt

关于留置导尿术课件第1页，共15页，星期日，2025年，2月5日导尿术:在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。分类一次性导尿术留置导尿管术：是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内引流出尿液的方法。一.定义第2页，共15页，星期日，2025年，2月5日二.目的抢救危重、休克病人时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察病人的病情变化。为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤。某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。第3页，共15页，星期日，2025年，2月5日〔评估〕1、病人的病情、临床诊断、导尿的目的2、病人的意识形态、生命体征、心理状况3、病人的合作程度4、膀胱充盈度及局部皮肤情况第4页，共15页，星期日，2025年，2月5日1、大治疗盘、一次性导尿包1个、治疗巾1条、弯盘1个、无菌碘伏棉球14个（4包）、石蜡油棉球1包、无菌持物钳和持物筒各1个。2、其他：便盆、医疗垃圾筒。三.物品准备第5页，共15页，星期日，2025年，2月5日四．操作步骤（女病人导尿术）１．病人准备：病人及家属了解导尿的目的并配合，清醒的病人可先清洗外阴２．环境准备：酌情关闭门窗，屏风遮挡３．操作准备：操作者洗手带口罩导尿盘准备４．操作程序：第6页，共15页，星期日，2025年，2月5日操作程序1.准备2.查对评估解释3.体位准备（仰卧屈膝位）护士，环境，用物查对，评估，解释，关门窗脱对侧裤腿，盖在近侧腿部，对侧腿用盖被遮盖，近侧盖上浴巾患者取仰卧屈膝位，两侧略外展，将治疗巾垫于患者臀下第7页，共15页，星期日，2025年，2月5日操作程序4.消毒外阴5.开导尿包6.戴手套铺洞巾双手戴无菌手套；铺洞巾；排列用物；选择合适的导尿管（润滑）弯盘放于臀下、治疗碗放在弯盘后左手戴手套，消毒顺序为阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧大小阴唇沟→近侧大小阴唇沟→（分开）对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口弯盘及治疗碗放于床尾无菌导尿包放于两腿间，将上层治疗巾垫于臀下第8页，共15页，星期日，2025年，2月5日操作程序7.再次消毒8.插管左手继续固定小阴唇，右手将治疗碗移至洞巾旁；嘱患者张口呼吸，将导管插入尿道；见尿液流出再插进6Cm，向气囊里注入无菌生理盐水5～10ml，并下拉尿管至有轻微阻力感即可，避免对尿道的损伤。注意询问患者的感觉，观察患者的反应左手拇指食指分开固定小阴唇，右手持血管钳夹取消毒棉球；消毒顺序为：尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口污棉球放床尾弯盘内第9页，共15页，星期日，2025年，2月5日9.固定：将集尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度。防止尿液逆流引起泌尿系统感染。10.整理:导尿完毕，撤出病人臀下的小橡胶单和治疗巾。协助病人穿好裤子，整理床单位。11.拔管：抽尽导尿管气囊内生理盐水，轻轻拔出导尿管，擦净外阴。第10页，共15页，星期日，2025年，2月5日留置导尿术注意事项向病人及家属解释留置导尿的目的及注意事项。鼓励病人每天摄取足够的水分，使每天尿量维持在2000ml以上，产生自然冲洗尿路的作用，以减少尿路感染和避免结石形成。注意保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞等。病人离床活动时，应用胶布将导尿管远端固定在大腿上，以防导尿管脱出，集尿袋不得超过膀胱高度并避免受压，防止尿液返流，导致感染的发生。第11页，共15页，星期日，2025年，2月5日