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执业护士考试真题及答案解析

一、选择题

1.下列哪种溶液属于等渗电解质溶液？

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.5%碳酸氢钠溶液

答案：B

解析：等渗电解质溶液是指与血浆渗透压相等的电解质溶液。0.9%氯化钠溶液的渗透压与血浆渗透压基本相等，属于等渗电解质溶液。5%葡萄糖溶液虽为等渗溶液，但输入人体后葡萄糖被氧化代谢，主要起补充水分和能量的作用，不属于电解质溶液；10%葡萄糖溶液为高渗溶液；5%碳酸氢钠溶液是碱性溶液，用于纠正酸碱平衡失调，不是等渗电解质溶液。

2.最常见的洋地黄中毒表现是？

A.头晕、头痛

B.黄视

C.恶心、呕吐

D.心律失常

答案：C

解析：洋地黄中毒的表现包括胃肠道反应、心律失常、神经系统症状和视觉障碍等。其中胃肠道反应是最常见的表现，如恶心、呕吐、食欲减退等。头晕、头痛是神经系统症状，但不是最常见的；黄视是视觉障碍表现；心律失常是洋地黄中毒较严重的表现，但并非最常见。

3.成人脉压大于5kPa（37.5mmHg）可见于？

A.心力衰竭

B.主动脉瓣关闭不全

C.低血压

D.心包积液

答案：B

解析：脉压是指收缩压与舒张压之差。主动脉瓣关闭不全时，舒张期主动脉内部分血液反流至左心室，使舒张压降低，而收缩压正常或稍高，导致脉压增大。心力衰竭时，心功能下降，心输出量减少，脉压通常减小；低血压时脉压也可能减小；心包积液时，心脏舒张受限，脉压同样会减小。

二、填空题

1.正常成人安静状态下呼吸频率为______次/分。

答案：1620

解析：正常成人在安静、清醒的状态下呼吸频率为1620次/分，呼吸与脉搏的比例为1：4。当呼吸频率超过24次/分称为呼吸过速，低于12次/分称为呼吸过缓。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从______处放入。

答案：臼齿

解析：为昏迷患者进行口腔护理时，用开口器协助开口，应从臼齿处放入，避免损伤门牙。如果从门牙处放入，可能会导致门牙松动、脱落等损伤。

3.护理程序的五个步骤依次为评估、______、计划、实施和评价。

答案：诊断

解析：护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估是收集患者健康资料的过程；诊断是对评估获得的资料进行分析，确定护理问题；计划是针对护理诊断制定护理措施；实施是执行护理计划；评价是对护理效果进行评估。

三、判断题

1.护士在执行医嘱时，应严格遵守医嘱，即使发现医嘱有明显错误也应执行。（）

答案：错误

解析：护士在执行医嘱时，应严格遵守医嘱，但如果发现医嘱有明显错误，护士有权拒绝执行，并应及时向医生提出，与医生共同探讨该医嘱的合理性，以保障患者的安全和治疗效果。如果盲目执行错误医嘱，可能会对患者造成严重的不良后果。

2.吸痰时每次吸引时间不宜超过15秒，以免造成缺氧。（）

答案：正确

解析：吸痰是一项侵入性操作，吸痰过程中会阻断患者的氧气供应。每次吸引时间过长会导致患者缺氧，因此每次吸引时间不宜超过15秒。如果痰液未吸净，应休息35分钟后再重复吸引。

3.一般情况下，测体温前应将体温计甩至35℃以下。（）

答案：正确

解析：体温计的工作原理是利用热胀冷缩的性质，体温计的水银柱在受热时上升，遇冷时不下降，需要通过甩动使水银柱回到35℃以下。在测量体温前将体温计甩至35℃以下，才能准确测量体温，避免上次测量的体温影响本次测量结果。

四、解答题

1.简述静脉输液的目的。

答案：静脉输液的目的主要有以下几点：

（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调：常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐导致的脱水，通过输入合适的溶液可以补充水分、电解质，维持内环境的稳定。

（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压：对于大出血、休克等患者，快速静脉输液可以增加血容量，提升血压，改善组织灌注，保证重要脏器的血液供应。

（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡：对于不能经口进食或进食不足的患者，如昏迷、口腔疾病患者等，通过静脉输入营养液，如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，提供身体所需的营养物质，促进组织修复和生长。

（4）输入药物，治疗疾病：通过静脉输液可以将药物直接输入血液循环，迅速发挥药效，治疗各种疾病，如输入抗生素控制感染，输入化疗药物治疗肿瘤等。

2.如何预防压疮的发生？

答案：预防压疮的发生可以从以下几个方面入手：

（1）避免局部组织长期受压：

定时翻身：根据患者病情及局部受压情况，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。建立翻身记录卡，严格执行翻身计划。

保护骨隆突处和支持身体空隙处：可使用软枕、海绵垫、气垫床等，使身体支撑面积增