重症监护室质控.pptVIP

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2025-03-25 发布于北京
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重症监护室质控.ppt

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降低外科监护室气管插管机械通气非计划拔管率外科监护室医疗安全QC小组非计划拔管（UplannedExtubation,UEX）插管脱落（医护人员操作不当）未经医务人员统一患者将插管拔出前言危及患者生命增加住院天数UEX危害增加住院费用患者有窒息危险，再次插管导致气管损伤，插管困难，延迟拔管前言前言生命代价经济代价时间代价儿科患者管理困难危害机械通气非计划性拔管缺乏深入研究背景学科特点我科现状小组简介一、选题理由UEX危害现状问题选定课题降低SICU患儿机械通气气管插管非计划拔管率表1SICUUEX发生率调查表医疗、经济、社会问题二、活动计划三、现状调查表22012年SICU气管插管UEX发生情况(n=15)三、现状调查UEX构成比表3UEX年龄构成比图1UTX年龄构成图四、制定目标经小组讨论一致决定将我院考核指标作为课题目标UEX发生率将作为QC目标五、原因分析不良心理刺激疼痛刺激肢体约束不当气管插管固定不当时间因素患儿性别镇静剂使用不合理患儿意识护士资历患儿年龄气管插管留置时间过长六、要因确认logo表4要因确认计划表镇静不充分婴幼儿哭闹维持血氧饱和度95%所需氧浓度循环体征表情睡眠困难12要因确认（一）面部表情腿的动作活动哭闹可安慰性FLACC评分法（2月）运用上述评分法评估气管插管通气机械通气患儿镇静不充分要因确认（二）气管插管时间长根据以上资料，得出结论要因确认（三）护士资历表5护士工作年限在UEX构成比图护士工作年限在UEX构成比七、对策制定表6对策制定表