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检验技术(师级)资格考试试题回忆版

一、选择题

1.以下哪种抗凝剂常用于凝血功能检查？

A.枸橼酸钠

B.乙二胺四乙酸（EDTA）

C.肝素

D.草酸盐

答案：A。枸橼酸钠能与血液中的钙离子结合形成螯合物，从而阻止血液凝固，常用于凝血功能检查，一般采用1:9的枸橼酸钠与血液比例。EDTA常用于血常规检查，它能与钙离子结合，对血细胞形态影响较小。肝素是一种酸性黏多糖，常用于血气分析等。草酸盐可与钙离子形成不溶性草酸钙沉淀，从而阻止血液凝固，但它对凝血因子有一定影响，且可使红细胞皱缩，一般不用于凝血功能检查。

2.血清中含量最高的免疫球蛋白是：

A.IgA

B.IgD

C.IgG

D.IgM

答案：C。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，占血清免疫球蛋白总量的75%80%。它是再次免疫应答产生的主要抗体，具有抗菌、抗病毒、中和毒素等多种免疫功能。IgA分为血清型和分泌型，分泌型IgA在黏膜免疫中起重要作用。IgD功能尚不完全清楚，主要存在于B细胞膜表面。IgM是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，也是初次体液免疫应答中最早出现的抗体。

3.正常人尿中可见的管型是：

A.透明管型

B.细胞管型

C.颗粒管型

D.蜡样管型

答案：A。透明管型主要由TH糖蛋白、清蛋白和氯化物构成，为无色透明、内部结构均匀的圆柱状体，正常人晨尿中偶可见到。细胞管型表示肾小管内有细胞存在，常见于各种肾脏疾病。颗粒管型提示肾脏有实质性病变。蜡样管型多提示有严重的肾小管变性坏死，预后不良。

二、填空题

1.血细胞比容是指一定体积的全血中（红细胞）所占的百分比。

答案解析：血细胞比容（HCT）是指一定容积全血中红细胞所占的百分比，它反映了红细胞的数量和体积在血液中所占的比例，可用于辅助诊断贫血等疾病。

2.临床上检测血糖常用的方法是（葡萄糖氧化酶法）。

答案解析：葡萄糖氧化酶法是目前临床上检测血糖常用的方法，该方法特异性高、操作简便、结果准确。其原理是葡萄糖氧化酶能将葡萄糖氧化为葡萄糖酸和过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶的作用下，使色原性氧受体氧化显色，通过比色测定血糖含量。

3.补体系统激活的三条途径分别是（经典途径）、（旁路途径）和（甘露聚糖结合凝集素途径）。

答案解析：经典途径主要由抗原抗体复合物激活，参与的补体成分依次为C1、C4、C2、C3等。旁路途径不依赖抗体，由细菌脂多糖、酵母多糖等直接激活C3，然后完成后续补体成分的激活。甘露聚糖结合凝集素途径是由血浆中甘露聚糖结合凝集素（MBL）直接识别病原体表面的甘露糖等糖结构，启动后续补体成分的激活。

三、判断题

1.所有细菌都有芽孢。（×）

答案解析：芽孢是某些细菌在一定条件下，细胞质脱水浓缩形成的一个圆形或椭圆形的小体。只有部分细菌，如芽孢杆菌属、梭菌属等细菌能形成芽孢，并非所有细菌都有芽孢。芽孢对热、干燥、辐射、化学消毒剂等有很强的抵抗力。

2.缺铁性贫血时，血清铁降低，总铁结合力升高。（√）

答案解析：缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的贫血。由于铁缺乏，血清铁含量降低。同时，机体为了获取更多的铁，转铁蛋白合成增加，总铁结合力升高。通过检测血清铁和总铁结合力等指标，可以辅助诊断缺铁性贫血。

3.尿蛋白定性试验呈阳性，就一定是肾脏疾病引起的。（×）

答案解析：尿蛋白定性试验呈阳性，不一定都是肾脏疾病引起的。除了肾脏疾病，还有一些生理性因素也可导致短暂的尿蛋白阳性，如剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张等，这种情况称为生理性蛋白尿，一般为轻度蛋白尿，诱因去除后蛋白尿可自行消失。此外，一些全身性疾病如多发性骨髓瘤、糖尿病等也可能导致尿蛋白阳性。

四、解答题

1.简述血沉测定的临床意义。

答案：血沉即红细胞沉降率，是指一定条件下红细胞沉降的速度。其临床意义如下：

生理性变化：女性在月经期、妊娠期血沉可增快，可能与生理性贫血及纤维蛋白原含量增加有关。小儿及50岁以上的老人血沉也可略快。

病理性增快：

各种炎症：急性细菌性炎症时，炎症发生后23天即可见血沉增快，如急性扁桃体炎、肺炎等。慢性炎症如结核病、风湿热等，活动期血沉常明显增快，病情好转时血沉逐渐减慢，因此血沉可作为病情动态观察的指标。

组织损伤及坏死：较大的手术创伤、心肌梗死等，血沉可在12天后增快，且持续时间与病情严重程度有关。

恶性肿瘤：恶性肿瘤患者血沉多增快，可能与肿瘤细胞分泌的一些物质有关，且血沉可作为肿瘤病情发展、疗效观察和预后判断的指标之一。

各种原因导致的高球蛋白血症：如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮等，由于血浆中球蛋白增多，使红细胞表面负电荷减少，容易形成