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肠外营养规范配置及使用考核试题

一、选择题（每题5分，共25分）

1.肠外营养中，脂肪乳剂的作用不包括以下哪项？（）

A.提供能量

B.提供必需脂肪酸

C.防止必需脂肪酸缺乏

D.促进水溶性维生素的吸收

答案：D。脂肪乳剂的主要作用是提供能量和必需脂肪酸，防止必需脂肪酸缺乏。它能促进脂溶性维生素的吸收，而非水溶性维生素，所以选D。

2.全营养混合液（TNA）配置时，正确的加入顺序是（）

A.微量元素电解质氨基酸葡萄糖脂肪乳剂

B.电解质微量元素氨基酸葡萄糖脂肪乳剂

C.氨基酸电解质微量元素葡萄糖脂肪乳剂

D.葡萄糖氨基酸电解质微量元素脂肪乳剂

答案：B。全营养混合液配置时，先将电解质、微量元素加入氨基酸溶液中，然后将磷酸盐加入葡萄糖液中，最后将上述两种溶液转入含有脂肪乳剂的输液袋中，所以顺序是电解质微量元素氨基酸葡萄糖脂肪乳剂，选B。

3.以下哪种情况不适合使用肠外营养？（）

A.短肠综合征

B.严重烧伤

C.急性重症胰腺炎

D.轻度腹泻

答案：D。短肠综合征、严重烧伤、急性重症胰腺炎等患者因不能正常经胃肠道进食或消化吸收功能严重受损，适合使用肠外营养。而轻度腹泻患者胃肠道功能基本正常，可通过调整饮食等方法恢复，一般不需要使用肠外营养，选D。

4.肠外营养支持时，中心静脉导管的护理措施错误的是（）

A.定期更换敷料

B.保持导管通畅，定期冲管

C.可经导管抽血、输血

D.观察穿刺部位有无红肿、渗血等

答案：C。中心静脉导管主要用于肠外营养支持等输液治疗，不能经导管抽血、输血，以免引起导管堵塞、感染等并发症。定期更换敷料、保持导管通畅和观察穿刺部位情况都是正确的护理措施，所以选C。

5.肠外营养中，常用的碳水化合物是（）

A.果糖

B.麦芽糖

C.葡萄糖

D.蔗糖

答案：C。在肠外营养中，葡萄糖是最常用的碳水化合物，它能被人体迅速氧化供能，来源广泛且价格相对便宜。果糖、麦芽糖和蔗糖一般较少单独用于肠外营养，选C。

二、填空题（每题5分，共25分）

1.肠外营养的输注途径有______和______。

答案：周围静脉；中心静脉。周围静脉适用于短期（2周）、用量较小的肠外营养支持；中心静脉适用于长期、需要大量营养液输入的情况。

2.全营养混合液应现配现用，如暂不输注，应保存于______℃冰箱内，输注前需复温至室温。

答案：4。4℃的温度可以抑制细菌生长，保证全营养混合液的质量，输注前复温至室温可减少对血管的刺激。

3.肠外营养中，成人每天蛋白质的供给量一般为______g/kg。

答案：0.81.5。根据患者的病情、营养状况等因素，成人每天蛋白质的供给量在此范围内进行调整，以满足机体的需求。

4.肠外营养支持时，应密切监测患者的______、______、______等指标，以评估营养支持效果和预防并发症。

答案：血糖；血脂；肝肾功能。血糖、血脂和肝肾功能是反映患者代谢和脏器功能的重要指标，在肠外营养支持过程中需要密切监测，及时发现并处理可能出现的问题。

5.配置肠外营养液时，应在______内进行，以保证营养液的无菌。

答案：层流洁净台。层流洁净台能提供一个相对无菌的环境，减少营养液被污染的机会，保证肠外营养液的质量和安全性。

三、判断题（每题5分，共25分）

1.肠外营养可以完全替代肠内营养。（）

答案：错误。虽然肠外营养能为患者提供必要的营养物质，但长期使用可能会导致肠道黏膜萎缩、肠道屏障功能受损等并发症。肠内营养更符合生理需求，能促进肠道功能的恢复和维持，在条件允许的情况下应优先选择肠内营养，不能完全替代。

2.脂肪乳剂可以单独输注，也可以与其他营养液混合输注。（）

答案：正确。脂肪乳剂既可以单独通过静脉输注，也可以与氨基酸、葡萄糖等营养液混合配制成全营养混合液进行输注，具体方式可根据患者的情况和医嘱决定。

3.肠外营养支持过程中，患者出现发热一定是感染引起的。（）

答案：错误。肠外营养支持过程中患者出现发热的原因有很多，除了感染因素外，还可能与营养液的不良反应、导管相关性血栓形成等有关，需要进一步检查和评估来明确发热的原因。

4.配置好的肠外营养液可以在常温下保存24小时。（）

答案：错误。配置好的肠外营养液应现配现用，如暂不输注，应保存于4℃冰箱内，且保存时间一般不超过24小时，常温下保存容易滋生细菌，影响营养液质量。

5.中心静脉导管留置时间越长越好。（）

答案：错误。中心静脉导管留置时间过长会增加感染、血栓形成等并发症的发生风险，应根据患者的病情和治疗需要，在保证治疗效果的