肿瘤随访方法.ppt

发病死亡数据库文件及时核对数据相对孤立，数据的一致性、真实性、准确性均难以保证。同时，由于录入员录入错误或相关专业知识限制等原因，容易造成录入数据的偏差。

录入PC所以在数据收集后要及时检查数据文件，并对重要字段进行比对，及时纠正。第28页，共58页，星期日，2025年，2月5日主动随访（activefollow-up）：指由基层医疗机构等采用信访、电话或到患者家中访视等方法调查患者的病情及生存状况。通常用于两者情况：收到死亡医学证明书死于恶性肿瘤的死亡病例，但登记处尚无发病资料的病例（DCI病例）时，要开展患者生前病史情况的随访调查，以查明患者的发病日期和相关诊治信息，尽量减少DCO（只有死亡医学证明书）病例的比例。对建立时间相对较长的肿瘤登记处，会出现较多无死亡信息的病例。需要登记处每年对这些病例进行主动随访。主动随访

第29页，共58页，星期日，2025年，2月5日死亡证明书中肿瘤病例的随访流程肿瘤登记处已发现该病例?死亡证明报告查死亡证明签署者/医院临床记录追踪只有死亡医学证明(DCO)在已有的记录中增加死亡日期与死因诊断为癌症?对病例作登记排除(拒绝)是否否有是否死亡医学证明中的肿瘤病例第30页，共58页，星期日，2025年，2月5日城市地区农村地区第31页，共58页，星期日，2025年，2月5日农村地区肿瘤随访流程肿瘤登记处卫生局组织协调技术指导人员培训随访数据库质量控制分发数据上报数据村卫生室乡镇卫生院汇总各村数据督导抽查复核村医汇同村长、村委等人员收集数据入户随访抽查复核抽查复核第32页，共58页，星期日，2025年，2月5日随访肿瘤登记处------肿瘤新发病例肿瘤报告卡，按照报告卡上的地址，通过县肿瘤登记处进行卡片交换，由该地址所在的乡卫生院分发到各村卫生室的村医负责进行初访。初访的目的是核实患者户口地址和报告卡信息。第33页，共58页，星期日，2025年，2月5日随访1．电话约定：最好事先询问患者家属，了解患者是否知情，以尊重患者的隐私和得到患者的配合。2．告知目的：入户随访应为首选的初访方式。要求村肿瘤随访医师在入户访视时说明来意。3．尊重患者隐私：不得在楼道外（户外）大声述说或询问患者的疾病情况。询问时态度要诚恳亲切，以谈话、倾听的方式了解病情，传播健康知识，与访视对象建立良好的医患关系，为以后的随访打下良好基础。4．如多次上门未访视到或拒绝上门：应当通过电话联系的方式尽可能预约上门访视，如患者拒绝上门可直接电话询问，电话随访应态度真诚，表达问候，在良好的沟通氛围下完成核实和指导内容。第34页，共58页，星期日，2025年，2月5日随访结果处理1.新发病例为本村患者，村医生负责建立随访卡，按规范进行随访管理。2.如果新发病例为其他村户籍，则通过乡或县肿瘤登记处进行交换。3.如果病例已经死亡，则在发病卡上填写死亡日期和死亡原因，不再建立随访卡。4.通过随访，确定每一例存活的现患病人归属的村卫生室，一般为其居住地所在的乡、村，有部分居住地不明确的归属在其户口所在地。第35页，共58页，星期日，2025年，2月5日在随访过程中如发现患者有以下情况，确认后终止随访病例死亡；原来诊断为恶性肿瘤，现确诊为非肿瘤或良性肿瘤者；患者户口已经迁往外埠，成为非登记地区户籍人口者，如出国、外地上学、工作调动或外嫁等；连续两年电话和上门均无法联系的而作“失访”处理的患者；随访的终止第36页，共58页，星期日，2025年，2月5日随访前准备工作：1.详细阅读患者病案内容，将患者基本信息摘录于随访调查表上。2.了解患者在就诊过程中是否有医疗纠纷等情况发生。3.全面了解患者随访情况，如果诊治医院或科室已经进行过随访，则将随访结果记录到随访调查表上，不再重复调查。肿瘤随访的注意事项第37页，共58页，星期日，2025年，2月5日随访中注意事项：1.考虑部分家属对患者本人隐瞒病情，首先应联系家属，家属不在的情况下再联系患者本人2.访视过程不应主动提及肿瘤诊断，先询问是否在某医院就诊和当时诊断的疾病，以判断患者本人对病情知晓情况3.如本人不知道患肿瘤，立即简化随访步骤，仅限户籍和基本信息，不涉及诊断情况肿瘤随访的注意事项第38页，共58页，星期日，2025年，2月5日随访中注意事项：4.保持中立，严格按照表格中的问题提问,不改变问题的原意5.提供表中列出的完整