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急危重症护理学试题

一、选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪种情况不属于急危重症范畴（）

A.急性心肌梗死

B.普通感冒

C.脑出血

D.严重创伤

答案：B。解析：急性心肌梗死、脑出血、严重创伤都可能在短时间内对患者生命造成严重威胁，属于急危重症。而普通感冒通常症状较轻，一般不会危及生命，不属于急危重症范畴。

2.心肺复苏时胸外按压的频率至少为（）

A.60次/分

B.80次/分

C.100次/分

D.120次/分

答案：C。解析：心肺复苏指南规定，胸外按压频率至少为100次/分，以保证有效的血液循环。

3.对休克患者进行补液时，最常用的晶体液是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.5%碳酸氢钠溶液

答案：B。解析：0.9%氯化钠溶液是等渗溶液，能有效补充血容量，维持细胞的正常形态和功能，是休克患者补液时最常用的晶体液。5%葡萄糖溶液主要用于补充水分和能量；10%葡萄糖溶液主要用于提供高能量；5%碳酸氢钠溶液主要用于纠正酸中毒。

4.气管插管的深度，成年男性一般为（）

A.2022cm

B.2224cm

C.2426cm

D.2628cm

答案：B。解析：成年男性气管插管深度一般为2224cm，成年女性一般为2022cm。

5.以下哪种心律失常最危险（）

A.窦性心动过速

B.房性早搏

C.室性心动过速

D.一度房室传导阻滞

答案：C。解析：室性心动过速是一种严重的心律失常，可导致血流动力学障碍，甚至发展为心室颤动，引起心脏骤停，危及生命。窦性心动过速、房性早搏、一度房室传导阻滞一般对血流动力学影响较小，相对危险性较低。

6.急性中毒患者洗胃的最佳时间是中毒后（）

A.12小时

B.24小时

C.46小时

D.68小时

答案：C。解析：一般来说，急性中毒患者洗胃的最佳时间是中毒后46小时，此时胃内毒物尚未完全排空，洗胃效果较好。但如果毒物量大、毒物吸收慢（如有机磷中毒）或患者胃排空延迟等情况，即使超过6小时也应洗胃。

7.脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A。解析：基底节区是脑出血最常见的部位，主要是因为该区域豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，受血流冲击较大，容易破裂出血。

8.多器官功能障碍综合征（MODS）最早累及的器官是（）

A.肺

B.肾

C.肝

D.心脏

答案：A。解析：肺是MODS最早累及的器官，因为肺是全身静脉血的滤器，全身组织中回流的许多代谢产物、活性物质、颗粒物质都要经过肺，容易受到损伤。

9.中暑患者现场急救时，首先应采取的措施是（）

A.给予含盐饮料

B.立即将患者转移至阴凉通风处

C.用冷水擦拭患者身体

D.静脉滴注生理盐水

答案：B。解析：中暑患者现场急救时，首先应立即将患者转移至阴凉通风处，以避免继续受高温环境影响，然后再采取其他降温、补液等措施。

10.以下哪项不是机械通气的并发症（）

A.气压伤

B.肺部感染

C.低血压

D.高血糖

答案：D。解析：机械通气的并发症包括气压伤（如气胸等）、肺部感染、低血压等。高血糖一般不是机械通气直接导致的并发症。

二、填空题（每题2分，共20分）

1.心脏骤停的三大临床表现为______、______、______。

答案：意识突然丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止。解析：这是心脏骤停的典型表现，一旦出现这些症状，应立即进行心肺复苏。

2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是______。

答案：胸痛。解析：胸痛是急性心肌梗死患者最早、最突出的症状，多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。

3.休克按病因可分为______、______、______、______、______。

答案：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克。解析：这是休克常见的病因分类，不同类型的休克治疗方法有所不同。

4.中心静脉压（CVP）的正常范围是______cmH?O。

答案：512。解析：CVP反映右心房和胸腔内大静脉的压力，其正常范围为512cmH?O，可用于评估血容量和心功能。

5.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理特征是______和______。

答案：肺微血管通透性增加、肺泡渗出富含蛋白质的液体。解析：这两个病理特征导致肺间质和肺泡水肿，引起气体交换障碍，出现顽固性低氧血症。

6.有机磷中毒患者的瞳孔变化是______。

答案：缩小呈针