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儿科学复习题(答案)

一、选择题

1.小儿生长发育最快的时期是（）

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期

E.学龄期

答案：B。婴儿期是指从出生到1周岁之前，此期小儿生长发育最迅速，对营养的需求量相对较高，因消化功能尚未成熟，容易发生消化紊乱和营养不良等问题。

2.小儿前囟闭合的时间是（）

A.36个月

B.612个月

C.11.5岁

D.1.52岁

E.22.5岁

答案：C。前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，出生时约12cm，以后随颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，约在11.5岁闭合。

3.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄是（）

A.13天及13岁

B.46天及46岁

C.79天及79岁

D.1012天及1012岁

E.1315天及1315岁

答案：B。出生时中性粒细胞约占65%，淋巴细胞约占30%；随着白细胞总数的下降，中性粒细胞比例也相应下降，生后46天两者比例约相等，之后淋巴细胞比例逐渐升高，约占60%，中性粒细胞约占35%，至46岁时两者比例又相等，此后以中性粒细胞为主，逐渐达成人水平。

4.小儿肺炎最主要的发病机制是（）

A.缺氧

B.二氧化碳潴留

C.毒血症

D.酸中毒

E.水钠潴留

答案：A。小儿肺炎时，炎症使肺泡壁充血水肿而增厚，支气管黏膜水肿，管腔狭窄，造成通气和换气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留，其中缺氧是最主要的发病机制。

5.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（）

A.骨骼改变

B.运动发育迟缓

C.神经精神症状

D.肌肉松弛

E.手足搐搦

答案：C。维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。主要表现为神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、多汗、枕秃等。骨骼改变不明显。

二、填空题

1.小儿体重计算公式：16个月体重（kg）=______；712个月体重（kg）=______；2岁至青春前期体重（kg）=______。

答案：出生体重（kg）+月龄×0.7；6+月龄×0.25；年龄×2+7（或8）。

解析：出生后第1个月体重可增长11.7kg，生后34个月体重约等于出生时体重的2倍；前半年体重增长较快，故16个月体重计算公式为出生体重（kg）+月龄×0.7；712个月体重增长速度减慢，计算公式为6+月龄×0.25；2岁至青春前期体重增长较恒定，每年约增长2kg，所以计算公式为年龄×2+7（或8）。

2.小儿乳牙出齐的时间是______岁，共有______颗。

答案：22.5；20。

解析：人一生有两副牙齿，即乳牙（共20个）和恒牙（共2832个）。生后410个月乳牙开始萌出，约22.5岁出齐。

3.小儿能量代谢的5个方面包括______、______、______、食物特殊动力作用、排泄丢失能量。

答案：基础代谢所需；生长发育所需；活动所需。

解析：小儿对能量的需要包括5个方面，其中基础代谢所需为小儿能量的最主要需要，占总能量的50%60%；生长发育所需为小儿所特有的能量需要；活动所需能量与小儿活动量的大小有关；食物特殊动力作用是指人体进食后胃肠道消化、吸收等活动所需的能量；排泄丢失能量一般不超过总能量的10%。

4.小儿腹泻根据病程可分为______、______、______。

答案：急性腹泻（病程＜2周）；迁延性腹泻（病程2周2个月）；慢性腹泻（病程＞2个月）。

解析：根据腹泻病程进行分类有助于判断病情的严重程度和指导治疗。急性腹泻多为感染等急性因素引起；迁延性和慢性腹泻病因较为复杂，可能与肠道感染未彻底控制、营养不良、过敏等多种因素有关。

5.新生儿窒息复苏的步骤是______、______、______、______。

答案：通畅气道（A）；建立呼吸（B）；恢复循环（C）；药物治疗（D）。

解析：新生儿窒息复苏采用国际公认的ABCDE复苏方案，其中A是根本，B是关键，评估贯穿于整个复苏过程中。通畅气道是第一步，清理呼吸道分泌物等；建立呼吸保证氧气的吸入；恢复循环维持有效的血液循环；药物治疗在必要时使用以纠正酸碱平衡失调等。

三、判断题

1.小儿年龄越小，呼吸频率越快。（）

答案：正确。小儿呼吸频率受多种因素影响，年龄越小，呼吸频率越快。如新生儿呼吸频率约为4045次/分，1岁以内约为3040次/分，23岁约为