高钾血症和低钾血症的区别.docxVIP

定义

低钾血症：指血清钾浓度小于3.5mmol/L的一种病理生理状态?。

高钾血症：指血清钾浓度大于5.5mmol/L的一种病理生理状态?。

病因

低钾血症：多由于钾摄入不足、排出过多导致?。

高钾血症：多由于钾摄入过多、排出减少导致?。

临床表现

症状

低钾血症

高钾血症

一般表现

肢体麻木、乏力、倦怠、表情淡漠、抑郁、嗜睡?。

四肢和口周麻木、极度疲乏、肌肉酸痛、肢体苍白湿冷?。

心血管系统

可有心动过速，甚至房颤、室颤；轻度低钾血症心电图表现为T波低平和出现U波，严重时可导致致命性心律失常，如室性心动过速和室颤?。

心动过缓，严重的会导致房室传导阻滞，甚至窦性停搏；轻度高钾血症（5.5-6.0mmol/L）心电图表现为T波高尖，血钾继续升高时，PR间期延长、P波消失、QRS波增宽，最终可导致心脏停搏?。

消化系统

因为肠蠕动减慢会有腹胀，严重时会造成麻痹性肠梗阻?。

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神经肌肉系统

平滑肌失去张力和骨骼肌弛缓性瘫痪，累及呼吸肌会导致呼吸衰竭?。

骨骼肌和平滑肌无力、麻痹，严重时会造成呼吸肌麻痹窒息?。

治疗原则

低钾血症：以及时补钾为主?。

高钾血症：以控制钾摄入为主?。