营养与心血管疾病.ppt

脂类甘油三酯（Triglyceride，TG）类脂脂肪磷脂（phospholipid）糖脂（glycolipid）胆固醇（cholesterol，TC）脂质种类：第61页，共83页，星期日，2025年，2月5日血浆脂蛋白分类：密度法分类乳糜颗粒（chylomicron,CM）极低密度脂蛋白（VeryLowDensityLipoprotein,VLDL）低密度脂蛋白（LowDensityLipoprotein,LDL）高密度脂蛋白（HighDensityLipoprotein,HDL）电泳法分类（快----慢）CM前?脂蛋白?脂蛋白?脂蛋白构成成分TG占80－95％；蛋白质占1％TG占50－70％；蛋白质占10％主要含胆固醇，占40－50％含蛋白质最多，占50％合成部位小肠粘膜肝细胞内由血浆VLDL转化而来肝（为主）和小肠粘膜主要作用运输外源性的脂类（主要是甘油三酯）运输肝脏形成的内源性的甘油三酯转运内源性的胆固醇从肝外组织将胆固醇转运至肝代谢第62页，共83页，星期日，2025年，2月5日牛奶：影响不确定酒精：双向反应。膳食纤维：影响不确定。吸烟：吸烟可使胃酸和胃蛋白酶原分泌增多，可使幽门括约肌松弛，导致胆汁反流，影响前列腺素合成，减少粘液量和粘膜血流量。情绪变化第29页，共83页，星期日，2025年，2月5日普通治疗措施充足的休息、放松和睡眠；积极地摆脱心理压力；适当地体育锻炼；禁止吸烟、饮酒；避免服用阿司匹林和非甾体类抗炎药物。第30页，共83页，星期日，2025年，2月5日营养治疗目的：减轻机械性和化学性刺激，缓解和减轻疼痛，使胃得到生理上休息，使饮食对胃酸的分泌刺激减少到最低程度；合理营养有利于改善营养状况，纠正贫血，促进溃疡愈合，避免发生并发症；长期注意营养治疗，可减少复发诱因。第31页，共83页，星期日，2025年，2月5日营养治疗原则考虑饮食习惯和饮食治疗经验，避免饮食引起的不适。饮食定时定量，少量多餐，每天5～7餐，每餐量不宜多。少量多餐可中和胃酸，减少胃酸对溃疡面的刺激。同时又可供给营养，有利于溃疡面愈合，对急性消化性溃疡更为适宜。避免机械性和化学性刺激过强的食物，如粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋及干果类；以及咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤等。第32页，共83页，星期日，2025年，2月5日饮食禁忌包括：1、易产酸食物：如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品等；2、易产气食物：如生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、洋葱等；3、生冷食物：如大量冷饮、冷拌菜等；4、坚硬的食物：如腊肉、火腿、香肠、蚌肉等；5、强烈的调味品：如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。第33页，共83页，星期日，2025年，2月5日食物选择选择营养价值高、细软易消化食物，如牛奶、鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等。补充足够能量、蛋白质和维生素。营养素比例，半流质期为：碳水化合物55％，蛋白质15％，脂肪30％；流质期为碳水化合物60％，蛋白质20％，脂肪20％。第34页，共83页，星期日，2025年，2月5日溃疡病的饮食分期治疗溃疡病病情轻重不一，通常饮食治疗可按病情轻重不同分4个时期进行调配。第35页，共83页，星期日，2025年，2月5日1、消化性溃疡Ⅰ期膳食?即流质饮食，适用于消化性溃疡急性发作时，或出血刚停止后的病人。食物宜选用易消化而无刺激性的食品，并注意甜咸相间。每日6～7餐，每天2次牛奶，或以豆浆代替；以蛋白质和糖类为主。可选用牛奶、豆浆、米汤、水蒸蛋、蛋花汤、藕粉、杏仁茶、豆腐脑等；通常牛奶及豆浆最多加5％的蔗糖，以防胃酸分泌增加及腹胀。第36页，共83页，星期日，2025年，2月5日第1餐富强粉15g鸡蛋50g豆油5g盐1g第2餐嫩豆腐300g豆油6g盐1g第3餐米粉15g鸡蛋50g盐1g第4餐牛奶250g白糖15g第5餐米粉15g青菜汁200g盐1g第6餐鸡蛋40g盐1g第7餐牛奶250g白糖15g总能量4.30MJ（1028kcal）氮:热1:128P/S0.75碳水化物101.3g蛋白质49.9g脂肪46.9g动物蛋白32.9g(65.9%)食物纤维2.5g溃疡病Ⅰ期治疗饮食食谱举例第37页，共83页，星期日，2025年，2月5日