颈椎病病人的护理.ppt

6侧卧位时，仍应将颈部置于枕头中间凹陷处，使枕头的支点位于颈侧部的中央处，整个枕头的高度，应将使枕头与肩同高。第30页，共53页，星期日，2025年，2月5日【治疗】1手术治疗：颈椎病前路或后路手术解除压迫。第31页，共53页，星期日，2025年，2月5日【护理措施】1术前护理：颈椎病（1）心理护理：稳定病人情绪，解释该病的长期性，介绍手术治疗的目的、过程、注意事项；（2）缓解疼痛：局部制动、牵引、理疗、封闭、药物第32页，共53页，星期日，2025年，2月5日【护理措施】1术前护理：颈椎病（3）术前准备：◎术前天给予抗生素；◎须植骨者，备皮时注意供骨部的皮肤准备，准备好术中用品，如X线片；◎术前训练﹡颈椎前路手术患者，术前应进行气管、食管推移训练；﹡后路手术患者，应指导病人俯卧位训练；◎功能锻炼：幻灯片50—幻灯片53﹡颈部锻炼：前屈、后伸、侧屈、侧转﹡肩关节功能锻炼：爬墙上举、弯腰垂臂、旋转及滑车带臂上举。第33页，共53页，星期日，2025年，2月5日颈椎练习功模仿自然界一些动物的形体活动，如苍龟缩颈、大鹏展翅、白鹅引颈等，使项背部肌肉得到充分的舒缩、伸展，以利于消除项背部肌肉的疲劳。并进行肌肉负荷训练，以增强肌力。具体描述如下：①苍龟缩颈：如乌龟将头颈缩回躯体一样。双臂下垂，置于体后，同时极度耸肩、扩胸，头颈后仰，下缩，两目直视头顶正上方，使项背部肌肉强力收缩持续5秒钟，然后完全放松回位。连续做30次为1组，每日早晚各做1组。第34页，共53页，星期日，2025年，2月5日②白鹅引颈：如天鹅伸展长颈吞食。在矢状面上以下颏引领头颈，做前伸、后缩的环状活动。连续做30次为1组，每日早晚各做1组。③大鹏展翅：双臂外展，双手十指交叉，掌心扣于头后部，肩臂向前下用力压头、头项部用力后仰，以相对抗。持续5～10秒钟，然后完全放松回位。连续做30次为1组，每日早晚各做1组。④鲤鱼打挺：仰卧床上，以头枕部和臀部为支点，用力将躯干部拱起并离开床面，持续5～10秒钟，如鲜活的鱼在地面弓背活蹦跳跃状。连续做15次为1组，每早晚各做1组。第35页，共53页，星期日，2025年，2月5日第36页，共53页，星期日，2025年，2月5日第37页，共53页，星期日，2025年，2月5日【护理措施】2术后护理：颈椎病（1）一般护理：◎植骨固定椎体融合病人，注意颈部固定制动；◎术后搬运时，用围领固定颈部，由专人护送；◎回病房后平卧，颈部稍前屈，两颈肩部置沙袋固定头；◎指导病人在咳嗽、打喷嚏时用手轻按颈前部；◎术后1周头颈胸石膏或支架固定。第38页，共53页，星期日，2025年，2月5日关于颈椎病病人的护理第1页，共53页，星期日，2025年，2月5日颈椎病颈椎间盘退行性变本身及其继发性改变，刺激或压迫邻近组织，如脊髓、神经根、椎动脉、交感神经并引起各种症状和体征。【概念】第2页，共53页，星期日，2025年，2月5日【病因】1颈椎间盘退行性变：一方面可导致椎体、锥间关节及其周围韧带变形、增生、钙化；另一方面是锥间隙变窄、关节囊、韧带松弛，椎间盘向四周膨突。2先天性或发育性椎管狭窄。3慢性损伤加速或加重颈椎退行性变。颈椎病第3页，共53页，星期日，2025年，2月5日【临床分型】1软组织型颈椎病2神经根型颈椎病颈椎病3脊髓型颈椎病4椎动脉性颈椎病5交感神经性颈椎病6混合性颈椎病第4页，共53页，星期日，2025年，2月5日【临床表现】1神经根型颈椎病（1）症状：颈肩痛：常沿颈神经根向前臂及手放射，呈针刺电击样痛。颈部后伸、咳嗽、甚至增加腹压时疼痛加重。部分病人可并发头晕、耳鸣或耳痛。颈椎病第5页，共53页，星期日，2025年，2月5日突出的椎间盘受压的脊神经第6页，共53页，星期日，