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沙沙盘盘游游戏戏治治疗疗的的临临床床实实践践规规范范

一一、、沙沙盘盘游游戏戏治治疗疗的的理理论论基基础础与与发发展展历历程程

（（一一））沙沙盘盘游游戏戏治治疗疗的的定定义义与与核核心心机机

沙盘游戏治疗（SandplayTherapy）是以荣格分析心理学为理论基础，通过沙盘、水和象征性物件构建三维心理图景的非语言

心理治疗技术。其核心机在于通过象征性表达实现潜意识与意识的对话，借助沙具的隐喻功能帮助来访者处理未完成情结。

治疗过程中，沙盘作为自由与受保护的空间，使来访者能够安全地展开自我疗愈过程。

（（二二））学学科科发发展展脉脉络络与与流流派派演演变变

该疗法起源于英国儿科医生Lowenfeld的世界技术，后经瑞士心理学家Kalff整合荣格理论形成系统方法。现代发展呈现多元

化趋势：古典荣格学派强调原型意象的转化功能；人本主义取向注重治疗关系的建设性；神经科学视角关注感觉运动系统的整

合作用。各流派在保持核心要素的基础上，发展出适应不同文化背景的干预模式。

二二、、临临床床实实践践的的核核心心要要素素规规范范

（（一一））治治疗疗环环境境设设置置标标准准

1.物理环境规范：独立治疗室面积建议8-12㎡，沙盘尺寸标准为57×72×7cm（国际沙盘治疗学会ISST认证规格）。沙具架

需分类陈列至少1200件象征物，涵盖自然元素、人物形象、宗教符号等类别。沙质应选用医用级无菌细沙，含水率保持

在15%-20%。

2.心理环境营造：治疗师需通过空间布置（如柔光照明、中性色调墙面）和言语引导建立神圣空间体验。初始阶段需明

确此时此地的工作框架，向来访者传递无评价接纳的基本态度。

（（二二））治治疗疗师师专专业业角角色色定定位位

1.引导者职能：在初始阶段示范沙盘操作，解释自由创作原则。需掌握适时介入技术，包括：镜像反馈（我注意到你选

择了这个城堡）、隐喻澄清（这座桥连接着两个不同的区域）和情感标注（摆放战士时你的呼吸变快了）。

2.观察者角色：采用参与性观察立场，同步记录沙具选择顺序、空间布局特征及非言语线索。重点观察象限分布（左上

意识区右下潜意识区）、沙面平整度、物件朝向等象征要素。

（（三三））标标准准化化操操作作流流程程

1.初始评估阶段：通过3-5次诊断性沙盘建立基线评估。使用ISST推荐的沙盘过程记录表，量化分析沙具类型分布、动

态静态元素比例、色彩使用频率等指标。结合临床访谈形成初始个案概念化。

2.治疗过程指导：每次治疗预留10分钟静默期供来访者自发创作。治疗师运用跟随-放大技术：先镜像来访者的创作过

程，再选择性放大关键象征（如反复出现的动物形象）。对创伤主题采用阶段性接触原则，避免过早解释。

3.结束阶段处理：预留15分钟进行作品摄影存档与口头分享。使用过渡性提问（如果要给这个场景命名会是什么？）

促进意识化。重要沙盘作品建议间隔3个月后回访讨论。

（（四四））记记录录与与分分析析方方法法

1.过程性记录：采用双通道记录法，同步拍摄作过程的视频与阶段照片。文字记录需包含时间戳标记的关键事件（如长

时间停顿、沙具替换）。

2.作品分析框架：应用Kalff的能量流分析法，评估沙盘中的运动轨迹与阻滞点。结合Ammann的空间象征理论，解析中

心区域与边界的防御机。定量分析指标包括沙具密度指数（SDI）、垂直层次数（VLN）等。

三三、、特特定定人人群群的的临临床床应应用用规规范范

（（一一））儿儿童童群群体体应应用用要要点点

1.发展适应性调整：为学龄前儿童提供大尺寸沙具（防止误吞），将单次治疗时间缩短至30分钟。采用平行游戏技术，

治疗师同步作辅助沙盘建立联结。

2.家长工作规范：实施三阶段告知原则：治疗前签署知情同意，过程中保持必要保密，结束后进行发展性反馈。严禁直

接解释儿童沙盘象征意义。

（（二二））青青少少年年干干预预策策略略

1.阻抗处理技术：对破坏性沙盘（如反复推倒作品）采用见证-包容策略。通过替身技术邀请其为沙盘人物配音，转

化攻击性能量。

2.身份认同议题：引导在沙盘中构建理想自我与现实自我的对话空间。对边缘型青少年，采用界限强化干预，指导在

沙盘边缘设置防护性象征物。

（（三三））成成人人临临床床应应用用规规范范

1.创伤后干预：对PTSD患者实施安全岛技术，指导先构建防御性外围再处理中心创伤场景。严格遵循滴定式