生命体征的观察护理—体温的评估与护理(基础护理课件).pptx

体温测量1生命体征的观察护理—体温的评估与护理(基础护理课件)

2341体温测量的目的与种类目录体温的测量医院的组织结构注意事项其他处理2生命体征的观察护理—体温的评估与护理(基础护理课件)

1体温的测量目的与种类3生命体征的观察护理—体温的评估与护理(基础护理课件)

体温测量的目的与种类目的判断体温有无异常检测体温变化，分析热型，了解疾病发生、发展及转归协助诊断，为预防、治疗、康复及护理提供依据4生命体征的观察护理—体温的评估与护理(基础护理课件)

口表肛表腋表体温测量的目的与种类水银体温计口表、肛表、腋表摄氏体温计和华氏体温计体温计种类5生命体征的观察护理—体温的评估与护理(基础护理课件)

体温测量的目的与种类体温计种类电子体温计红外线体温计：额温枪（非接触式）耳温计（接触式）6生命体征的观察护理—体温的评估与护理(基础护理课件)

2体温的测量7生命体征的观察护理—体温的评估与护理(基础护理课件)

体温的测量准备工作患者：了解体温测量目的、符合测量要求护士：着装整洁、洗手、戴口罩用物：准备齐全、质量符合要求环境：舒适、安静、明亮8生命体征的观察护理—体温的评估与护理(基础护理课件)

体温的测量评估患者、确定方法准备工作核对解释合适体位、正确测量嘱咐指导读取数值整理，记录操作步骤9生命体征的观察护理—体温的评估与护理(基础护理课件)

体温的测量口温肛温腋温部位舌下热窝肛门3~4cm腋窝时间5min3min10min禁忌症婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾病、口鼻手术、张口呼吸者腹泻、直肠或肛门手术；慎用于心肌梗塞者极度消瘦者；腋下出汗较多，肩关节受伤测量方法10生命体征的观察护理—体温的评估与护理(基础护理课件)

3注意事项11生命体征的观察护理—体温的评估与护理(基础护理课件)

注意事项注意事项合理选择体温计、测量方法、测量部位测体温前20~30min避免剧烈运动、进食、进冷热饮、做冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等12生命体征的观察护理—体温的评估与护理(基础护理课件)

注意事项注意事项准确测量，结果有疑问应重测或对照规范操作，防止交叉感染小儿、躁动者做好防护13生命体征的观察护理—体温的评估与护理(基础护理课件)

4其他处理14生命体征的观察护理—体温的评估与护理(基础护理课件)

其他处理水银体温计不慎被咬破的处理立即清除玻璃碎屑、漱口口服蛋清或牛奶病情允许者，进食粗纤维食物15生命体征的观察护理—体温的评估与护理(基础护理课件)

其他处理耳温枪、耳温计消毒耳温套应一人一套、专用枪（计）体定期用消毒液清水擦拭16生命体征的观察护理—体温的评估与护理(基础护理课件)

其他处理消毒水银体温计双盘法：1%过氧乙酸、75%酒精第一盘：浸泡5min第二盘：浸泡30min17生命体征的观察护理—体温的评估与护理(基础护理课件)

其他处理消毒第一盘浸泡5min（肛表应先用消毒液纱布擦净）取出清水冲净、擦干第二盘浸泡30min取出，清水冲净，擦干放于清洁容器中备用18生命体征的观察护理—体温的评估与护理(基础护理课件)

其他处理体温计检测目的：保证体温计的准确性时间：使用新体温计前体温计使用过程中（消毒后）19生命体征的观察护理—体温的评估与护理(基础护理课件)

其他处理体温计检测方法：待测的体温计甩在35℃以下，同一时间放入已测好温度的水中（37～40℃），3分钟后检视，若误差0.2℃以上或玻璃管有裂缝，不能使用20生命体征的观察护理—体温的评估与护理(基础护理课件)

异常体温的观察及护理21生命体征的观察护理—体温的评估与护理(基础护理课件)

目录21体温过高医院的组织结构体温过低22生命体征的观察护理—体温的评估与护理(基础护理课件)

1体温过高23生命体征的观察护理—体温的评估与护理(基础护理课件)

体温过高1.定义是指体温上升超过正常值的0.5℃或一昼夜体温波动在1℃以上。24生命体征的观察护理—体温的评估与护理(基础护理课件)

体温过高2.原因及分类发热：体温调定点上移，常见于感染性发热。过热：体温调定点未发生移动，如鱼鳞病、中暑、甲亢。25生命体征的观察护理—体温的评估与护理(基础护理课件)

体温过高3.发热程度低热：37.5～37.9℃中等度热：38.0～38.9℃高热：39.0～40.9℃超高热：41℃以上26生命体征的观察护理—体温的评估与护理(基础护理课件)

体温过高4.发热过程体温上升期：产热＞散热高热持续期：产热与散热