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2025年产科考试题及答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过（）

A.0.25kg

B.0.5kg

C.0.75kg

D.1kg

答案：B。解析：妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过0.5kg，若体重增加过快，可能存在水肿或隐性水肿、营养过剩等情况，易导致妊娠期高血压疾病、巨大儿等不良后果。

2.下列哪项不是胎盘早剥的并发症（）

A.产后出血

B.子宫破裂

C.急性肾衰竭

D.DIC

答案：B。解析：胎盘早剥的并发症包括产后出血、急性肾衰竭、DIC等。子宫破裂多由梗阻性难产、子宫手术史等因素引起，并非胎盘早剥的并发症。

3.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

答案：C。解析：初产妇第一产程活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。

4.正常恶露持续时间为（）

A.23周

B.46周

C.68周

D.810周

答案：B。解析：正常恶露有血腥味，但无臭味，持续46周，总量为250500ml。

5.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

C.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

答案：C。解析：新生儿Apgar评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，每项02分，满分10分。

6.前置胎盘最主要的症状是（）

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.多在妊娠早期出现阴道流血

C.完全性前置胎盘通常出血量不多

D.出血量与前置胎盘类型无关

答案：A。解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠28周左右，出血量较多；边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少；部分性前置胎盘介于两者之间。

7.妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是（）

A.全身小动脉痉挛

B.肾小球滤过率降低

C.水钠潴留

D.肝细胞坏死

答案：A。解析：妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。

8.协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最佳处理应选择（）

A.人工破膜后静脉滴注缩宫素

B.等待产程自然进展

C.静脉滴注缩宫素

D.剖宫产

答案：A。解析：协调性子宫收缩乏力，宫口开大3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜，破膜后胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。同时可静脉滴注缩宫素加强宫缩。

9.产褥感染最常见的病原体是（）

A.厌氧菌

B.需氧菌

C.真菌

D.衣原体

答案：A。解析：产褥感染的病原体种类繁多，其中厌氧菌是最常见的病原体，包括厌氧性链球菌、厌氧类杆菌属等。

10.胎儿窘迫时胎儿头皮血pH值（）

A.7.20

B.7.207.24

C.7.257.29

D.7.30

答案：A。解析：胎儿窘迫时胎儿头皮血pH值7.20，PO?10mmHg，PCO?60mmHg可诊断为胎儿酸中毒。

二、填空题（每题3分，共15分）

1.骨盆的类型分为女型、扁平型、类人猿型和______。

答案：男型。解析：骨盆的类型分为女型、扁平型、类人猿型和男型，其中女型骨盆为女性正常骨盆，最常见。

2.胎儿附属物包括胎盘、胎膜、______和脐带。

答案：羊水。解析：胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、羊水和脐带，它们对胎儿的生长发育起着重要的作用。

3.分娩机制包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转和______。

答案：胎儿娩出。解析：分娩机制是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程，包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转和胎儿娩出。

4.产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和______。

答案：凝血功能障碍。解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。

5.妊娠期血容量增加达高峰是在妊娠______周。

答案：3234。解析：妊娠期血容量于妊娠68周开始增加，至妊娠3234周达高峰，约增加