《工伤保险条例》赔偿标准计算.pdf

《工伤保险条例》赔偿标准计算详解

工伤保险是国家为保障劳动者在工作中遭受事故伤或患职业病时获得医疗救治和经济补偿而设立的社会保险制度。根据《工

伤保险条例》及相关配套政策，工伤保险赔偿标准涉及医疗费用、伤残待遇、工亡待遇等多个维度，其计算方式与劳动者的工

资基数、伤残等级、地区经济水平等因素密切相关。以下从赔偿项目、计算依据、具体标准及法律适用等方面进行系统阐述。

一一、、医医疗疗费费用用赔赔偿偿标标准准

工伤保险覆盖的医疗费用包括治疗工伤所需的诊疗费、药品费、住院服务费等，需符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录和住

院服务标准。具体规则如下：1.医疗费实报实销：由工伤保险基金全额支付，超出目录范围的费用原则上由用人单位或劳动

者自行承担（特殊紧急情况除外）。2.伙食补助费：住院期间的伙食补助由统筹地区政府规定，一般为当地日均消费水平的

70%~80%。例如，某省规定每日补助50元，则按实际住院天数计算。3.交通食宿费：劳动者需到统筹地区以外就医的，工伤

保险基金支付交通费（如火车、汽车等公共交通）、住宿费（按当地差旅标准）和伙食补助费（按外出天数计算）。

二二、、停停工工留留薪薪期期工工资资待待遇遇

劳动者因工伤需暂停工作接受治疗的，在停工留薪期内原工资福利待遇不变，由用人单位按月支付。具体规则包括：1.期限

确定：停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重者可经劳动能力鉴定委员会确认延长，但最长不超过24个月。2.工资计算基

数：以工伤前12个月的平均月工资为基准。若工资低于统筹地区职工平均工资60%，按60%计算；高于300%的，按300%封

顶。3.护理费：停工留薪期内生活不能自理的劳动者，由用人单位负责护理；若用人单位未安排护理，需按统筹地区上年度

职工月平均工资的50%~100%支付护理费。

三三、、伤伤残残待待遇遇赔赔偿偿标标准准

劳动者经劳动能力鉴定后，根据伤残等级享受相应待遇，包括一次性伤残补助金、伤残津贴、就业补助金等。

（（一一））一一次次性性伤伤残残补补助助金金

根据伤残等级按本人工资的一定倍数计算：一级伤残：27个月工资；二级伤残：25个月工资；三级伤残：23个月工资；四

级伤残：21个月工资；五级伤残：18个月工资；六级伤残：16个月工资；七级伤残：13个月工资；八级伤残：11个月工

资；九级伤残：9个月工资；十级伤残：7个月工资。

（（二二））伤伤残残津津贴贴

一至四级伤残的劳动者按月领取伤残津贴，标准为：一级伤残：本人工资的90%；二级伤残：本人工资的85%；三级伤残：

本人工资的80%；四级伤残：本人工资的75%。

若伤残津贴低于当地最低工资标准，由工伤保险基金补足差额。五至六级伤残的劳动者，若用人单位难以安排工作，需按月发

放伤残津贴，标准为本人工资的70%（五级）或60%（六级）。

（（三三））一一次次性性工工伤伤医医疗疗补补助助金金与与就就业业补补助助金金

五至十级伤残的劳动者在劳动合同解除或终止时，可享受以下待遇：1.一次性工伤医疗补助金：由工伤保险基金支付，标准

由省级政府规定。例如，某省规定五级伤残为20个月统筹地区上年度职工月平均工资。2.一次性伤残就业补助金：由用人单

位支付，标准同样由省级政府规定，如五级伤残为35个月职工月平均工资。

四四、、工工亡亡待待遇遇赔赔偿偿标标准准

劳动者因工死亡的，其近亲属可领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

（（一一））丧丧葬葬补补助助金金

按统筹地区上年度职工月平均工资的6个月总额计算。例如，某地区上年度月平均工资为8000元，则补助金为4.8万元。

（（二二））供供养养亲亲属属抚抚恤恤金金

按劳动者生前工资的一定比例按月支付：配偶：40%；其他亲属（如父母、子女）：每人30%；孤寡老人或孤儿：在上述基

础上增加10%。

各供养亲属的抚恤金之和不得超过劳动者生前工资的100%。

（（三三））一一次次性性工工亡亡补补助助金金

标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。以2023年为例，全国城镇居民人均可支配收入为49283元，则补助金

为49283元×20=98.566万元。

五五、、特特殊殊情情形形处处理理

1.职业病赔偿：职业病属于工伤范畴，赔偿标准与事故伤一致，但需提供职业病诊断证明。

2.多次工伤：劳动者多次发生工伤的，按最终鉴定的最高伤残等级享受一次性伤残补助金，同时叠加旧伤复发的医疗待

遇。

3.工资基数争议：若用人单位未足额缴纳工伤保险费，导致劳动者获得的赔偿低于法定标准，差额部分由