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全国4月自考内科护理学(二)考试试题

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的病因是（）

A.吸烟

B.职业粉尘和化学物质

C.空气污染

D.感染

答案：A。吸烟是COPD最主要的病因，烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低等，导致气道净化能力下降，易引起感染，最终引发COPD。

2.诊断冠心病最有价值的检查是（）

A.心电图

B.动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.冠状动脉造影

答案：D。冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，它可以直接显示冠状动脉的形态、狭窄部位及程度等，对于明确诊断和指导治疗具有重要意义。而心电图、动态心电图、心电图运动负荷试验等虽然也可辅助诊断冠心病，但不如冠状动脉造影准确。

3.消化性溃疡最主要的症状是（）

A.恶心、呕吐

B.反酸、嗳气

C.节律性上腹痛

D.呕血、黑便

答案：C。消化性溃疡主要指胃溃疡和十二指肠溃疡，其最主要症状是节律性上腹痛。胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，经12小时后逐渐缓解；十二指肠溃疡疼痛多在两餐之间发生，持续至下餐进食后缓解。恶心、呕吐、反酸、嗳气等为其伴随症状，呕血、黑便是消化性溃疡的并发症表现。

4.糖尿病患者最常见的神经病变是（）

A.周围神经病变

B.自主神经病变

C.脑神经病变

D.脊髓神经病变

答案：A。糖尿病神经病变可累及中枢神经及周围神经，其中以周围神经病变最为常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，患者可出现肢端感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等。

5.慢性肾衰竭最早出现的症状是（）

A.胃肠道症状

B.血液系统症状

C.心血管系统症状

D.神经肌肉系统症状

答案：A。慢性肾衰竭时，由于尿素等代谢产物在体内蓄积，可刺激胃肠道黏膜，最早出现食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道症状。随着病情进展，才会逐渐出现血液系统（如贫血）、心血管系统（如高血压、心力衰竭）、神经肌肉系统等症状。

6.缺铁性贫血最主要的病因是（）

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

答案：C。慢性失血是缺铁性贫血最主要的病因，如消化性溃疡出血、月经过多、钩虫病等，长期慢性失血可使体内铁丢失过多，导致缺铁性贫血。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女等；铁吸收不良常见于胃大部切除术后等；铁需要量增加也可导致缺铁，但不是最主要病因。

7.系统性红斑狼疮患者皮肤损害最常见的部位是（）

A.胸部

B.腹部

C.面部

D.四肢

答案：C。系统性红斑狼疮患者皮肤损害常见于暴露部位，尤其是面部，典型的为蝶形红斑，表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑。

8.支气管哮喘发作时的典型体征是（）

A.两肺满布湿啰音

B.两肺满布哮鸣音

C.一侧肺野哮鸣音

D.局限性湿啰音

答案：B。支气管哮喘发作时，由于气道痉挛、狭窄，气流通过狭窄的气道产生湍流，可出现两肺满布哮鸣音，呼气相延长。湿啰音多见于肺部感染等疾病。

9.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心力衰竭

D.疼痛

答案：D。急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等多为急性心肌梗死的并发症。

10.肝硬化患者最常见的并发症是（）

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.感染

D.肝肾综合征

答案：B。上消化道出血是肝硬化患者最常见的并发症，多由于食管胃底静脉曲张破裂所致，表现为突然大量呕血和黑便，可引起出血性休克，严重时危及生命。肝性脑病是肝硬化最严重的并发症；感染、肝肾综合征也是肝硬化的并发症，但不如上消化道出血常见。

11.脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A。脑出血最常见的部位是基底节区，尤其是豆纹动脉破裂出血，因为豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，受血流冲击较大，容易破裂。脑叶、脑干、小脑等部位也可发生脑出血，但相对较少。

12.治疗肺炎链球菌肺炎的首选抗生素是（）

A.青霉素G

B.红霉素

C.头孢菌素

D.氟喹诺酮类

答案：A。肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是青霉素G，对青霉素过敏者，可选用红霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类等药物。

13.高血压患者血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应考虑为（）

A.恶性高血压

B.高血压危象

C.高血压脑病

D.脑出血

答案：C。高血压脑病是指血压突然或短期内明显升