冠心病的急救措施与心肌梗塞的护理.pptxVIP

冠心病的急救措施与心肌梗塞的护理冠心病与心肌梗塞是威胁生命的心血管疾病。正确的急救措施与护理能够挽救生命。本演示将详细介绍冠心病急救技巧与心肌梗塞的专业护理方法。作者：

什么是冠心病？疾病定义冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致的心脏供血不足。这种疾病会导致心肌缺氧和损伤。流行病学冠心病影响全球约4.2亿人口。它是许多国家的主要死亡原因之一。危害性冠心病可引发心绞痛、心肌梗死等严重后果。不及时处理会危及生命。

冠心病的主要症状1胸痛（心绞痛）感觉胸部压榨、紧缩或灼烧。常在活动时加重，休息后缓解。2呼吸困难尤其在体力活动或情绪紧张时出现气短。可能伴有疲劳感。3心悸感觉心跳加速、不规则。有时会伴随眩晕。4疲劳即使轻度活动后也感到异常疲劳。这是心脏供血不足的表现。

冠心病急性发作的类型心绞痛暂时性心肌缺血引起胸痛。通常持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解。心肌梗死冠脉闭塞导致心肌坏死。持续剧烈胸痛，伴有冷汗、恶心等症状。心律失常心跳节律异常。可能出现心悸、眩晕或晕厥。严重者导致心脏骤停。心力衰竭心脏泵血功能减弱。表现为呼吸困难、疲劳、下肢水肿等。

冠心病急救的黄金4分钟1抢救成功率超过60%24-6分钟成功率降至50%36-10分钟成功率降至10%410分钟以上成功率极低发病后前4分钟内采取急救措施至关重要。这段时间被称为黄金4分钟。及时急救可大幅提高患者存活率。认识并掌握急救措施是每个人的必备技能。

冠心病急救措施1：立即停止活动停止当前活动无论正在做什么，立即停止。避免任何形式的体力消耗。采取休息姿势最好是半卧位。这能减轻心脏负担。保持安静减少不必要的动作和交谈。这有助于降低心脏耗氧量。

冠心病急救措施2：保持镇静控制情绪情绪激动会增加心率，加重心脏负担。尽量保持冷静，避免恐慌。深呼吸进行缓慢深呼吸。这有助于放松身心，减轻焦虑。等待救援相信医疗救援很快到达。积极配合周围人的帮助。

冠心病急救措施3：松解衣物解开领口松开衬衫领口、领带或任何颈部紧身衣物。确保颈部血液循环不受阻。放松腰带解开或放松腰带、皮带。减少腹部压力，有助于呼吸。脱去厚重外衣如穿着厚重外套，可适当脱去。保持全身血液循环顺畅。

冠心病急救措施4：服用急救药物1硝酸甘油舌下含服一片。如无效果，每间隔5分钟可再含服一片，最多三片。2阿司匹林如无禁忌症，嚼服300mg阿司匹林。有助于防止血栓形成。3观察药效注意药物反应。如症状无缓解或加重，立即呼叫急救。

冠心病急救措施5：呼叫急救拨打120立即拨打急救电话。这是最重要的一步。描述症状清晰表述患者症状、持续时间和严重程度。说明位置提供详细地址、明显标志物。确保救护车能快速找到。等待救援保持电话畅通。遵循调度员指导，等待救护车到达。

什么是心肌梗塞？病理机制冠状动脉急性闭塞，导致供血区域心肌缺氧坏死。1危险性心肌梗塞是冠心病最严重的并发症。死亡率高达30%。2时间窗口发病12小时内是救治的黄金期。越早治疗效果越好。3长期影响可能导致心力衰竭、心律失常等长期并发症。4

心肌梗塞的典型症状20+持续胸痛剧烈胸痛超过20分钟，休息和硝酸甘油不能完全缓解。85%冷汗大多数患者出现冷汗、皮肤湿冷。常伴有恶心、呕吐。60%呼吸困难超过半数患者感到呼吸困难和极度不适。常有濒死感。

心肌梗塞的早期识别及时识别心肌梗塞症状至关重要。注意不典型表现。老年人、女性及糖尿病患者可能无明显胸痛。常表现为不适、疲劳或上腹不适。

心肌梗塞的院前急救1呼叫120最优先步骤2卧床休息绝对制动3含服药物硝酸甘油和阿司匹林4保持镇静减少心脏负担院前急救是救治心肌梗塞的第一步。争分夺秒，正确施救。若有条件，应准备自动体外除颤器。心脏骤停时立即使用可挽救生命。

心肌梗塞的院内急救快速评估生命体征监测和初步诊断1建立静脉通路确保药物输注途径212导联心电图确认心肌梗死类型3准备除颤防治致命性心律失常4患者到达医院后，医护人员会立即进行一系列紧急处理。时间就是心肌。院内急救必须高效、规范、快速进行。

心肌梗塞的再灌注治疗时间窗口发病12小时内尽早实施。最好在发病90分钟内完成。时间越早效果越好。溶栓治疗通过药物溶解血栓。适用于无法立即进行PCI的患者。有出血风险。冠脉介入治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。通过导管开通闭塞血管。效果更好。

心肌梗塞患者的监护要点监测项目正常范围异常表现处理措施心电监测规律心律心律失常立即报告医生血压90-140/60-90mmHg过高或过低紧急用药调整血氧饱和度≥95%＜90%增加氧疗浓度意识状态清醒定向意识障碍评估脑灌注

心肌梗塞患者的用药护理药物治疗是心肌梗塞患者康复的关键环节。护士需精确掌握各类药物的用法、剂量及不良反应。定时给药，监测疗效。

心肌梗塞患者的氧疗氧疗适应症血氧饱和度低于94%的患者。呼吸困难明显者。大面积心肌梗死患者。