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民事上诉状
上诉人(原审原告/被告):________
性别:________民族:________
出生日期:________年____月____日
住所地:__________________________
联系方式:__________________
被上诉人(原审被告/原告):________
统一社会信用代码________
住所地:__________________________
联系方式:______________________
案由:工伤保险待遇纠纷
上诉请求:
一、依法撤销(____)____民初____号民事判决第____项,改判被上诉人向上诉人支付:
1.一次性伤残补助金:____元(计算公式:____个月×____元/月);
2.一次性工伤医疗补助金:____元(计算公式:____个月×____元/统筹地区职工月平均工资);
3.一次性伤残就业补助金:____元(计算公式:____个月×____元/统筹地区职工月平均工资);
4.停工留薪期工资:____元(计算公式:____个月×____元/月);
5.医疗费差额:____元(附票据清单);
6.护理费:____元(计算公式:____天×____元/天);
7.住院伙食补助费:____元(计算公式:____天×____元/天);
8.交通费:____元(附票据清单);
9.后续治疗费:____元(依据____司法鉴定意见书);
10.精神损害抚慰金:____元(依据《中华人民共和国民法典》第1183条);
二、本案一、二审诉讼费用及司法鉴定费用由被上诉人承担。
事实与理由:
一、一审判决认定事实不清,关键证据采信错误
1.工伤认定程序合法性争议
根据《工伤保险条例》第19条及《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第4条,上诉人已提交____号《认定工伤决定书》及送达回证,但一审法院错误采信被上诉人提交的“事发时监控视频片段”,认定上诉人“非因工作原因受伤”。该视频经____司法鉴定中心鉴定(附____号鉴定报告),存在剪辑痕迹且未完整记录事发经过,不能作为定案依据。上诉人补充提交事发当日完整考勤记录(证据3)、工友证人证言(证据4)及安全生产事故调查报告(证据5),足以证明受伤与履行工作职责的直接因果关系。
2.劳动能力鉴定结论适用标准错误
一审法院机械适用《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-2014)第5.9.2.24条,认定上诉人伤残等级为九级,但忽略《人力资源和社会保障部关于进一步做好劳动能力鉴定工作的通知》(人社部发〔2023〕18号)第6条“对复合伤情的鉴定应采用综合评级法”之规定。上诉人伤情涉及“腰椎压缩性骨折合并神经根压迫症状”(证据6),应参照5.8.2.12条上调至八级伤残。二审法院应委托省级劳动能力鉴定委员会重新鉴定。
二、一审判决适用法律错误,赔偿项目计算标准违法
1.本人工资认定违反《工伤保险条例》立法目的
被上诉人主张按上诉人受伤前12个月“实发工资”计算赔偿,但根据《工伤保险条例》第64条及《关于工资总额组成的规定》第4条,上诉人绩效奖金、加班费及津贴(证据7)应纳入“本人工资”计算基数。一审判决未区分“应发工资”与“实发工资”,导致一次性伤残补助金少算____元。
2.医疗待遇与工伤保险竞合处理不当
根据《中华人民共和国社会保险法》第42条及《第八次全国法院民事商事审判工作会议纪要》第10条,上诉人因第三人侵权产生的医疗费(证据8)应由工伤保险基金先行支付,再向侵权人追偿。一审法院以“医疗费不可双重赔偿”为由扣除____元,与《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第8条相冲突。
3.精神损害抚慰金支持具有法律依据
《中华人民共和国民法典》第1183条明确规定,侵害自然人人身权益造成严重精神损害的,被侵权人有权请求精神损害赔偿。上诉人因工伤导致八级伤残,且存在“创伤后应激障碍”诊断证明(证据9),符合“造成严重精神损害”的司法认定标准(参考最高人民法院指导案例____号)。
三、一审判决程序违法,剥夺当事人诉讼权利
1.被上诉人一审中提交的《工伤保险缴费基数核定表》(证据10)未经质证,一审法院直接作为认定“本人工资”的依据,违反《民事诉讼法》第68条及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第103条。
2.上诉人曾书面申请法院调取社保经办机构存档的《工伤待遇核准表》(调取证据申请书,证据11),一审法院未予回应,违反《民事诉讼法》第67条。
四、二审应重点审查的法律问题
1.工伤认定中“工作原因”的司法审查边界;
2.劳动能力鉴定结论的重新鉴定启动条件;
3.工伤保险待遇与侵权损害赔偿的竞合处理规则;
4.精神损害抚慰金在工伤案件
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