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2025年吉林省护士资格考点清洁灌肠操作方法2025考试题库(完整版)

一、选择题

1.清洁灌肠时，成人每次灌肠液的量一般为（）

A.200300ml

B.5001000ml

C.10001500ml

D.15002000ml

答案：B。解析：清洁灌肠时，成人每次灌肠液的量一般为5001000ml，小儿为200500ml。所以选B。

2.清洁灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度为（）

A.2030cm

B.3040cm

C.4060cm

D.6080cm

答案：C。解析：清洁灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度为4060cm，这样的高度可以保证灌肠液有足够的压力进入肠道，又不会压力过大导致肠道损伤。所以选C。

3.下列关于清洁灌肠的说法，错误的是（）

A.灌肠前应向患者解释操作目的和注意事项

B.患者取左侧卧位，双膝屈曲

C.插入肛管深度为710cm

D.灌肠过程中如患者感觉腹胀或有便意，应加快灌肠速度

答案：D。解析：灌肠过程中如患者感觉腹胀或有便意，应降低灌肠筒高度，减慢灌肠速度，并嘱患者深呼吸，以减轻不适。所以D选项说法错误。A选项，向患者解释操作目的和注意事项可以取得患者配合；B选项，左侧卧位使乙状结肠、降结肠处于下方，利用重力作用使灌肠液顺利流入；C选项，插入肛管深度为710cm是正确的。因此本题选D。

4.清洁灌肠时，肛管插入受阻时应（）

A.用力插入

B.拔出肛管重新插入

C.转动肛管或稍退少许并注入少量液体润滑后再缓缓插入

D.更换粗肛管插入

答案：C。解析：肛管插入受阻时，用力插入可能会损伤肠道黏膜，拔出肛管重新插入可能依然会遇到同样问题，更换粗肛管插入也可能加重对肠道的损伤。正确的做法是转动肛管或稍退少许并注入少量液体润滑后再缓缓插入。所以选C。

5.清洁灌肠的目的不包括（）

A.解除便秘

B.为肠道手术、检查或分娩做准备

C.清除肠道内的有害物质

D.降温

答案：A。解析：清洁灌肠的目的主要是为肠道手术、检查或分娩做准备，清除肠道内的有害物质，也可用于降温等。而解除便秘一般采用大量不保留灌肠等方法，不是清洁灌肠的主要目的。所以选A。

二、填空题

1.清洁灌肠常用的灌肠液有（）、（）。

答案：0.1%0.2%肥皂水、生理盐水。解析：0.1%0.2%肥皂水可以刺激肠道蠕动，促进排便；生理盐水对肠道刺激性小，较为安全，二者是清洁灌肠常用的灌肠液。

2.清洁灌肠时，若患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等情况，应立即（），并（）。

答案：停止灌肠、通知医生。解析：当患者出现这些异常情况时，说明可能出现了较为严重的不良反应，此时应立即停止灌肠，避免进一步损伤，并及时通知医生进行处理。

3.清洁灌肠一般应反复多次进行，直至排出的灌肠液（）为止。

答案：澄清无粪渣。解析：清洁灌肠的目的是彻底清洁肠道，只有排出的灌肠液澄清无粪渣才能表明肠道已基本清洁干净。

三、判断题

1.清洁灌肠时，灌肠液温度一般为3941℃。（）

答案：正确。解析：灌肠液温度一般为3941℃，这个温度接近人体体温，可减少对肠道的刺激，使患者感觉舒适。

2.清洁灌肠时，患者可以取右侧卧位。（）

答案：错误。解析：清洁灌肠时，患者一般取左侧卧位，因为乙状结肠、降结肠位于左下腹，左侧卧位可利用重力作用使灌肠液顺利流入肠道。特殊情况下可根据患者情况调整，但常规是左侧卧位。

3.清洁灌肠后应保留灌肠液30分钟以上再排便。（）

答案：错误。解析：清洁灌肠是为了尽快清洁肠道，一般灌肠后让患者尽量保留510分钟后排便，无需保留30分钟以上。

四、解答题

1.简述清洁灌肠的操作步骤。

答案：

（1）评估患者：了解患者的病情、意识状态、合作程度、排便情况等。向患者解释清洁灌肠的目的、方法、注意事项，以取得患者的配合。

（2）准备用物：包括灌肠筒、肛管、灌肠液（如0.1%0.2%肥皂水或生理盐水）、润滑油、弯盘、卫生纸、橡胶单、治疗巾等。

（3）患者准备：协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿，将橡胶单和治疗巾垫于臀下。

（4）连接肛管与灌肠筒，润滑肛管前端，排尽管内空气，夹紧橡胶管。

（5）暴露肛门，将肛管轻轻插入直肠710cm，固定肛管，松开橡胶管，使灌肠液缓缓流入，液面距肛门高度为4060cm。

（6）灌肠过程中，观察患者的反应，如患者感觉腹胀或有便意，可降低灌肠筒高度，减慢流速，并嘱患者深呼吸；如患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等，应立即停止灌肠。

（7）待灌肠液即将流尽时，夹紧橡胶管，拔出肛管，放入弯盘内。

（8）协助患者取舒适卧位，嘱患