病案编码员考试练习题知识讲解.docxVIP

病案编码员考试练习题知识讲解

选择题

1.以下哪种疾病编码属于ICD10编码体系中的损伤、中毒和外因的某些其他后果章节（）

A.I10（原发性高血压）

B.C34（支气管和肺恶性肿瘤）

C.S02.9（颅骨骨折，未特指）

D.E11.9（2型糖尿病，未特指）

答案：C。ICD10中损伤、中毒和外因的某些其他后果章节编码以S、T开头。选项A“原发性高血压”编码I10属于循环系统疾病；选项B“支气管和肺恶性肿瘤”编码C34属于肿瘤章节；选项D“2型糖尿病，未特指”编码E11.9属于内分泌、营养和代谢疾病。而选项C“颅骨骨折，未特指”编码S02.9符合损伤、中毒和外因的某些其他后果章节编码规则。

2.主要诊断选择规则中，当患者本次住院是针对某种疾病的特定并发症进行治疗时，该并发症应作为（）

A.主要诊断

B.其他诊断

C.附加诊断

D.次要诊断

答案：A。根据主要诊断选择规则，当患者本次住院是针对某种疾病的特定并发症进行治疗时，该并发症应作为主要诊断，因为它是本次住院医疗的主要着力点。

3.编码员在进行疾病编码时，遇到不明确的诊断表述，应该（）

A.自行推测编码

B.忽略不明确部分直接编码

C.与临床医生沟通核实

D.按照常见情况编码

答案：C。编码工作要求准确严谨，当遇到不明确的诊断表述时，自行推测编码、忽略不明确部分直接编码或按照常见情况编码都可能导致编码不准确。与临床医生沟通核实可以获取准确的诊断信息，保证编码的准确性。

填空题

1.ICD10的全称是《国际疾病分类第十次修订本》。

答案解释：ICD是国际疾病分类（InternationalClassificationofDiseases）的英文缩写，ICD10即其第十次修订本，是全球广泛使用的疾病分类编码标准。

2.主要诊断是指经综合考虑确定的导致患者本次住院就医的主要原因。

答案解释：主要诊断是本次住院治疗的核心问题，它决定了医疗资源的使用和费用结算等，必须是导致患者住院就医的主要原因。

3.手术操作编码中，ICD9CM3主要用于手术和医疗操作的分类编码。

答案解释：ICD9CM3（国际疾病分类第九版临床修订本第三卷）专门用于手术和医疗操作的分类与编码，为手术操作的统计、分析等提供标准化依据。

判断题

1.疾病诊断名称中的修饰词对编码没有影响，可以忽略。（×）

答案解释：疾病诊断名称中的修饰词往往对疾病的准确分类有重要影响，不能忽略。例如“急性”“慢性”等修饰词可能会使疾病编码不同，所以该说法错误。

2.当一个患者有多个诊断时，所有诊断都应按照重要性依次编码，不存在主要诊断和其他诊断之分。（×）

答案解释：在病案编码中，有明确的主要诊断选择规则，需要综合考虑确定主要诊断，其他诊断作为补充。主要诊断对于医疗统计、费用结算等有重要意义，并非所有诊断都同等编码，所以该说法错误。

3.编码员在编码时，只要按照诊断书上的文字进行编码即可，无需考虑临床实际情况。（×）

答案解释：虽然诊断书是编码的重要依据，但编码员需要具备一定的医学知识和临床思维，考虑临床实际情况。例如一些诊断表述可能不完整或不准确，需要结合实际进一步核实，所以该说法错误。

解答题

1.简述主要诊断的选择原则。

答案：主要诊断的选择原则如下：

对患者健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长的疾病诊断作为主要诊断。

当患者本次住院是针对某种疾病的特定并发症进行治疗时，该并发症应作为主要诊断。

当存在手术治疗时，手术治疗的疾病为主要诊断。

产科的主要诊断是指产科的主要并发症或伴随疾病。

疾病在发生发展过程中出现不同危害程度的临床表现，且本次住院以某种临床表现为诊治目的，则选择该临床表现作为主要诊断。

以症状、体征或异常检查结果就诊，经系统检查仍未明确病因时，以该症状、体征或异常检查结果作为主要诊断。

因怀疑诊断住院，出院时仍未确诊，则选择怀疑的诊断作为主要诊断。

2.编码员在工作中如何保证编码的准确性？

答案：编码员要保证编码的准确性，可从以下几方面着手：

专业知识学习：不断学习ICD编码规则、医学知识，包括解剖学、生理学、病理学等，参加专业培训和学术交流活动，紧跟编码标准的更新和变化。

与临床沟通：遇到不明确的诊断表述、疑问或有特殊情况时，及时与临床医生沟通，获取准确详细的诊断信息和临床背景资料。

病历审核：认真审核病历，确保对诊断和手术操作的理解准确无误，注意诊断的完整性、准确性，避免遗漏重要信息。

参考权威资料：利用官方的编码指南、工具书