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2025年广东省护士资格考点清洁灌肠操作方法2025考试试题库

一、选择题

1.清洁灌肠时，灌肠液的温度一般为（）

A.3032℃

B.3537℃

C.3840℃

D.4143℃

答案：C

解析：清洁灌肠时，灌肠液温度一般为3840℃，这个温度接近人体体温，能减少对肠道的刺激，避免引起患者不适，故答案选C。

2.进行清洁灌肠时，成人肛管插入深度为（）

A.710cm

B.1012cm

C.1215cm

D.1520cm

答案：A

解析：成人肛管插入直肠的深度一般为710cm，这样可以保证灌肠液顺利进入肠道，又能避免损伤肠道黏膜，所以选A。

3.清洁灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度为（）

A.2030cm

B.3040cm

C.4060cm

D.6080cm

答案：C

解析：灌肠筒内液面距肛门高度为4060cm，保持这个高度能使灌肠液以适当的压力和速度流入肠道，达到清洁目的，因此答案是C。

4.以下哪种溶液不适合用于清洁灌肠（）

A.0.1%0.2%肥皂水

B.生理盐水

C.2%碳酸氢钠溶液

D.温开水

答案：C

解析：清洁灌肠常用0.1%0.2%肥皂水、生理盐水或温开水。2%碳酸氢钠溶液一般不用于清洁灌肠，主要用于某些特定的治疗，如碱化尿液等，所以选C。

5.清洁灌肠的目的不包括（）

A.解除便秘

B.为肠道手术做准备

C.为检查做准备

D.治疗肠道感染

答案：D

解析：清洁灌肠目的主要是解除便秘、为肠道手术或检查做准备等。治疗肠道感染通常需要使用抗生素等药物，清洁灌肠本身不能直接治疗肠道感染，故答案为D。

二、填空题

1.清洁灌肠时，如患者感觉腹胀或有便意，应嘱患者（），并适当（）灌肠筒高度或（）流速。

答案：深呼吸；降低；减慢

解析：当患者感觉腹胀或有便意时，让患者深呼吸可放松腹部肌肉，减轻不适。降低灌肠筒高度能减小灌肠液的压力，减慢流速也可减少对肠道的刺激，从而缓解患者的不适症状。

2.清洁灌肠应反复多次进行，直到排出液（）为止。

答案：澄清无粪便

解析：清洁灌肠的最终目标是将肠道内的粪便彻底清除，所以直到排出液澄清无粪便，才能说明肠道已基本清洁干净。

3.为伤寒患者进行清洁灌肠时，灌肠液量不得超过（）ml，液面距肛门不得超过（）cm。

答案：500；30

解析：伤寒患者肠道较为脆弱，为避免肠道穿孔等并发症，灌肠液量不得超过500ml，液面距肛门不得超过30cm，以减少对肠道的压力和刺激。

三、判断题

1.清洁灌肠前应向患者解释操作目的、过程及注意事项，以取得患者的配合。（）

答案：正确

解析：在进行任何护理操作前，都应向患者做好解释工作，让患者了解操作的目的、过程和注意事项，这样可以减轻患者的紧张情绪，取得患者的配合，保证操作的顺利进行。

2.清洁灌肠时，若患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等情况，应继续灌肠直至完成。（）

答案：错误

解析：若患者在灌肠过程中出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等情况，可能是发生了肠道损伤或其他严重并发症，此时应立即停止灌肠，并通知医生进行处理，而不是继续灌肠。

3.清洁灌肠时，肛管可直接插入肛门，无需润滑。（）

答案：错误

解析：为了减少肛管插入时对肛门和直肠黏膜的损伤，减轻患者的痛苦，在插入肛管前应使用润滑油充分润滑肛管前端。

四、解答题

1.简述清洁灌肠的操作步骤。

答案：

（1）评估患者：了解患者的病情、意识状态、排便情况、心理状态等，向患者解释操作目的、过程及注意事项，以取得患者的配合。

（2）准备用物：根据患者情况选择合适的灌肠液，如0.1%0.2%肥皂水、生理盐水等，准备灌肠筒、肛管、润滑剂、卫生纸、橡胶单、治疗巾等用物。

（3）患者准备：协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，臀部移至床沿，垫橡胶单和治疗巾于臀下。

（4）连接肛管：将肛管与灌肠筒连接，排尽管内空气，夹闭调节器。

（5）润滑肛管：用润滑剂润滑肛管前端。

（6）插入肛管：轻轻分开患者臀部，暴露肛门，将肛管缓缓插入直肠710cm（成人），固定肛管。

（7）灌肠：打开调节器，使灌肠液缓慢流入，观察患者反应及灌肠液流入情况。如患者感觉腹胀或有便意，可嘱患者深呼吸，适当降低灌肠筒高度或减慢流速。

（8）观察：灌肠过程中密切观察患者的面色、生命体征、腹痛等情况，如有异常及时处理。

（9）拔管：待灌肠液即将流尽时，夹闭调节器，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，放入弯盘内。

（10）协助患者：协助患者平卧，嘱其尽量保留灌肠液510分钟后再排便。

（11）整理用物：清理用物，归位备用。观察排便情况，必要时进行多次灌肠，直至排出液澄