护理临床思维与团队协作能力理论考试试题.docx

护理临床思维与团队协作能力理论考试

一、选择题

1.患者男，38岁。胆道手术、T管引流半个月，拔管前先试行夹管1-2天，护理应观察最重要的内容是（）[单选题]*

A.腹痛、发热、黄疸√

B.生命体征

C.睡眠和饮食

D.引流管口周围有无渗液

E.大便颜色

2.PDCA循环中的C代表的是（）[单选题]*

A.计划（Plan）

B.执行（Do）

C.检查（Check）√

D.处理（Act）

3.胡某，女，38岁。突发气胸，准备行胸腔闭式引流。护士对病人进行术前指导的内容中，不正确的是（）[单选题]*

A.告知穿刺时的体位

B.告知穿刺时不要随意活动

C.告知穿刺时不能咳嗽

D.告知穿刺时保持穿刺体位

E.告知穿刺时深呼吸√

4.鱼骨图（因果图）主要用于（）[单选题]*

A.收集数据

B.分析问题根本原因√

C.监控过程稳定性

D.制定改进计划

5.患者，女，27岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来医院门诊，其尿常规检查可能是（）[单选题]*

A.尿蛋白

B.低比重尿

C.红细胞管型

D.镜下血尿

E.脓尿√

6.为病人进行雾化吸入治疗时操作错误的是（）[单选题]*

A.核对医嘱,正确配置药液

B.将面罩罩住患者口鼻,打开雾化开关,调节雾量√

C.指导患者用口吸气、鼻呼气的方法

D.水槽和雾化罐中切忌加温水或者热水

7.患者，男性，22岁。因不慎被汽车撞倒，30min后来院治疗，主诉腹部剧痛。体检:全腹部压痛，腹腔穿刺抽出200ml不凝固的血液。该患者发生了下列哪种情况（）[单选题]*

A.膈肌下脓肿

B.实质性脏器破裂√

C.盆腔脓肿

D.原发性腹膜炎

E.腹膜后血肿

8.胸腔闭式引流时应保持引流瓶低于胸腔（）[单选题]*

A.20~40cm

B.40~60cm

C.60~100cm

D.100cm以上√

9.日间备用医嘱的失效时间是（）[单选题]*

A.当日7pm√

B.次日7pm

C.7am

D.7pm

E.12am

10.不能作为静脉输液速度调节依据的是（）[单选题]*

A.病人年龄

B.病人性别√

C.病人病情

D.药物性质

11.患者，女，65岁，因股骨颈骨折行人工髋关节置换术，护士为其做出院指导说法正确的是（）[单选题]*

A.上楼时患肢先上

B.起床时患肢先下地，随后健肢再下地

C.平卧时下肢尽量内收

D.侧卧时健肢在下，患肢在上，两腿间夹枕头√

E.下楼时健肢先下

12.造口患者护理时应注意（）[单选题]*

A.贴造口袋前一定要保证造口周围皮肤干燥√

B.造口袋裁剪时与实际造口方向相同

C.造口袋底盘与造口黏膜之间保持紧密无空隙

D.使用防漏膏应当按压底盘5~10min

13.患者刘女士，住院期间留置T管，值班护士巡视病房时患者T管突发脱落，值班护士除立即报告医生外，应重点观察（）情况，嘱患者暂（），必要时协助医生重新插管（）[单选题]*

A.伤口、不活动

B.疼痛、禁食禁饮√

C.腹痛、不活动

D.伤口、卧床休息

E.腹胀、卧床休息

14.尿潴留患者一次导出的尿量不超过（）[单选题]*

A.500m1

B.1000m√

C.1500ml

D.2000ml

15.成人烧伤后第1个24小时补液量（）[单选题]*

A.烧伤面积×体重×1.8mL+（60~80）mL/kg

B.烧伤面积×体重×2mL+100mL/kg

C.烧伤面积X体重×2mL+（60~80）mL/kg

D.烧伤面积X体重×1.5mL+1000mL/kg

E.烧伤面积X体重x1.5mL+2000mL/kg√

16.维持脑室引流患者正常颅内压，引流袋悬挂高度应当（）[单选题]*

A.与脑平面平齐

B.高低不影响颅内压

C.低于脑平面10~20cm

D.高于脑平面10~20cm√

17.骨折早期并发症是（）[单选题]*

A.关节僵硬

B.创伤性关节炎

C.缺血性骨坏死

D.骨筋膜室综合征√

E.愈合障碍

18.实施洗胃抢救操作正确的是（）[单选题]*

A.患者中毒物质不明时,应用生理盐水洗胃√

B.患者洗胃过程中出现血性液体,将洗胃液换为温开水

C.幽门梗阻患者,洗胃宜在饭后2~4h

D.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者宜用生理盐水洗胃

19.患者，男性，70岁，因腹股沟斜疝入院，入院行腹股沟斜疝无张力修补术，术后护理错误的一项是（）[单选题]*

A.早期下期活动√

B.丁字带托起阴囊

C.手术区用沙袋压迫

D.平卧位，膝下垫软枕

E.咳嗽时用手按压伤口

20.应用平车转移病人时正确的方法是（）[单选题]*

A.尽量使患者远离搬运者

B.将患者头部置于平车的小轮端

C.护士站于患者头侧√

D.上下坡时应使患者头部在前

21.高渗性脱水时，应首先补充（）[单选题]*

A.0.9%氯化钠

B.5%葡萄糖√

C.平衡盐

D.右旋糖酐

E.11.2%乳酸钠

22.轴线翻身时