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护理三基考试题(答案)

一、选择题

1.下列哪种溶液具有改善微循环的作用（）

A.低分子右旋糖酐

B.0.9%氯化钠

C.50%葡萄糖

D.复方氯化钠

答案：A。低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，减少红细胞凝聚，改善微循环和组织灌注。0.9%氯化钠是等渗溶液，主要用于补充水分和电解质；50%葡萄糖主要用于提供能量和脱水；复方氯化钠主要补充电解质。

2.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）

A.32～34℃

B.34～36℃

C.36～38℃

D.38～40℃

答案：D。鼻饲液温度保持在38～40℃，接近人体体温，可避免过冷或过热对胃肠道产生刺激。

3.下列不属于压疮好发部位的是（）

A.仰卧位——骶尾部

B.侧卧位——髋部

C.俯卧位——腹部

D.坐位——坐骨结节

答案：C。俯卧位时压疮好发部位有面颊、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾等，而不是腹部。仰卧位时骶尾部是最易发生压疮的部位；侧卧位时髋部、耳部等易受压；坐位时坐骨结节处易发生压疮。

二、填空题

1.医院感染的传播途径主要有______、______、______、______和______。

答案：接触传播、空气传播、飞沫传播、共同媒介传播、生物媒介传播。接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括直接接触和间接接触；空气传播是指带有病原微生物的微粒子通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核在空气中短距离移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播；共同媒介传播如通过污染的水、食物等传播；生物媒介传播如蚊虫叮咬等。

2.大量不保留灌肠时，成人每次用量为______ml，小儿为______ml。

答案：5001000；200500。根据患者年龄不同，灌肠液用量有所差异，成人用量相对较大，小儿用量较小，以避免对肠道造成过度刺激。

3.青霉素皮试液的标准是每毫升含青霉素______U。

答案：200500。配制青霉素皮试液时，要将青霉素稀释成每毫升含200500U的浓度，以进行皮试，判断患者是否对青霉素过敏。

三、判断题

1.吸痰时，每次吸痰时间应不超过15秒。（）

答案：正确。每次吸痰时间不超过15秒是为了防止吸痰时间过长导致患者缺氧，影响呼吸功能。

2.为患者测量血压时，袖带过窄测得的血压值偏低。（）

答案：错误。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得的血压值偏低。

3.长期输入生理盐水可引起高钾血症。（）

答案：错误。长期输入生理盐水可引起高氯性酸中毒等，但一般不会引起高钾血症。高钾血症常见的原因有钾摄入过多、钾排出减少、细胞内钾外移等。

四、解答题

1.简述心肺复苏的操作步骤。

答案：心肺复苏（CPR）操作步骤如下：

（1）判断意识：轻拍患者双肩并大声呼喊患者，观察有无反应。

（2）呼救：若患者无反应，立即呼叫周围人帮忙，并拨打急救电话。

（3）判断呼吸和脉搏：通过看胸廓起伏、听呼吸音、感觉口鼻有无气流等判断呼吸，同时触摸颈动脉搏动（一般为喉结旁开23cm），时间不超过10秒。

（4）胸外按压：将患者仰卧于硬板床或地上，施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，垂直向下按压，频率至少100次/分，按压深度至少5cm，但不超过6cm，按压与放松时间大致相等。

（5）开放气道：采用仰头抬颌法开放气道，清除口腔异物和分泌物。

（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气，每次持续1秒以上，观察到胸廓起伏即可，按压与呼吸比为30:2。

（7）重复操作：持续进行胸外按压和人工呼吸，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

2.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。

答案：

（1）原因：输液前空气未排尽；输液管衔接处松动或漏气；加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针等，导致空气进入静脉。

（2）临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。

（3）处理措施：

①立即停止输液，通知医生，配合抢救。

②让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

③给予高流量氧气吸入，提高患者血氧浓度，纠正缺氧状态。

④密切观察患者病情变化，如有异常及时处理。

3.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

（1）淤血红润期：

表现：皮肤完整，局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。

护理要点