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骨折护理常规习题及答案填空题

选择题

1.骨折现场急救时，下列哪种做法不正确（）

A.用夹板临时固定患肢

B.开放性骨折应现场复位

C.迅速将伤员送往医院

D.密切观察生命体征

答案：B。开放性骨折现场不能进行复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，增加感染的机会，应简单包扎伤口，避免进一步污染，用夹板等临时固定患肢，密切观察生命体征并迅速送往医院。

2.骨折病人长期卧床可发生（）

A.脂肪栓塞

B.创伤性关节炎

C.关节僵硬

D.坠积性肺炎

答案：D。脂肪栓塞多发生在骨折早期，由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内引起；创伤性关节炎是关节内骨折未准确复位，关节面不平整，长期磨损引起；关节僵硬是患肢长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维粘连，并伴有关节囊和周围肌肉挛缩导致；而坠积性肺炎是骨折病人长期卧床，呼吸道分泌物不易咳出，导致肺底部长期处于充血、淤血状态，易引发感染。

3.骨折愈合过程中，血肿机化演进期大约需要（）

A.3天

B.1周

C.2周

D.3周

答案：C。血肿机化演进期是骨折后，骨折断端及其周围形成血肿，伤后68小时，血肿开始凝结成血块，逐渐机化，肉芽组织转化为纤维组织，这一过程大约需要2周。

填空题

1.骨折的专有体征包括畸形、______和______。

答案：反常活动；骨擦音或骨擦感。畸形是骨折段移位后，受伤肢体的形状改变；反常活动是在肢体没有关节的部位出现了类似关节的活动；骨擦音或骨擦感是骨折断端相互摩擦时产生的声音或感觉，这三个体征只要出现其中之一，即可诊断骨折。

2.骨折的治疗原则是______、______和康复治疗。

答案：复位；固定。复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用；固定是将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合；康复治疗是在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等并发症。

3.骨折按骨折处是否与外界相通可分为______和______。

答案：闭合性骨折；开放性骨折。闭合性骨折是骨折处皮肤或黏膜完整，骨折端不与外界相通；开放性骨折是骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通，容易发生感染。

判断题

1.骨折病人功能锻炼应早期以患肢肌肉的等长收缩为主。（）

答案：正确。骨折早期（伤后12周内），此期功能锻炼的目的是促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩。由于骨折断端尚不稳定，应进行患肢肌肉的等长收缩，即肌肉收缩时肌纤维不缩短，不产生关节运动，如股四头肌等长收缩训练。

2.骨折复位后，只要固定牢固就不需要进行功能锻炼了。（）

答案：错误。骨折复位固定后，功能锻炼是骨折治疗的重要组成部分。合理的功能锻炼可以促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松等并发症，有利于骨折的愈合和患肢功能的恢复。所以即使固定牢固，也需要根据骨折的不同阶段进行适当的功能锻炼。

3.开放性骨折清创的时间越早越好，一般在伤后68小时内进行。（）

答案：正确。开放性骨折容易发生感染，早期清创可以将污染的伤口变成清洁伤口，减少感染的机会。一般认为伤后68小时内，细菌尚未大量繁殖，此时进行清创效果较好。

解答题

1.简述骨折病人的饮食护理要点。

答案：骨折病人的饮食护理要点如下：

早期（伤后12周）：骨折早期，患者受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期饮食宜清淡，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻食物，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。

中期（伤后24周）：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素A、D、钙及蛋白质。

后期（伤后5周以上）：骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。

2.简述骨折病人功能锻炼的分期及各期的锻炼方法。

答案：骨折病人功能锻炼一般分为三期：

早期（伤后12周内）：此期锻炼的目的是促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩。由于骨折断