护士资格考试专业实务(试题+答案).docxVIP

护士资格考试专业实务(试题+答案)

选择题

1.患者男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是（）

A.一级护理

B.持续吸氧6L/min

C.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12h

D.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tid

E.氢氯噻嗪25mg，po，bid

答案：B

解析：慢性肺源性心脏病患者应给予低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧，以防缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。所以持续吸氧6L/min的医嘱应提出质疑，故答案为B。

2.患者女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰，量较多，呼吸痛。查体：T37.8℃，P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是（）

A.清理呼吸道无效

B.疼痛

C.气体交换受损

D.体温过高

E.知识缺乏

答案：A

解析：患者咳嗽剧烈，咳脓性痰，量较多，说明痰液排出困难，最主要的护理问题是清理呼吸道无效。故答案为A。

3.患者男，28岁。精神分裂症。第2次复发住院治疗后拟于明日出院。护士在对患者进行出院指导时，应首先重点强调的是（）

A.规律生活

B.锻炼身体

C.加强营养

D.维持药物治疗

E.参与社会工作

答案：D

解析：精神分裂症患者药物治疗是关键，复发患者更需要维持药物治疗以预防复发。所以护士在出院指导时应首先重点强调维持药物治疗，故答案为D。

填空题

1.正常成人安静状态下呼吸频率为______次/分。

答案：16～20

解析：正常成人安静状态下呼吸频率为16～20次/分，呼吸与脉搏之比为1:4。

2.无菌持物钳的正确使用方法是保持钳端______，不可______。

答案：向下；倒转向上

解析：无菌持物钳使用时应保持钳端向下，不可倒转向上，防止消毒液倒流污染钳端。

3.青霉素皮试液的浓度是______。

答案：200～500U/ml

解析：青霉素皮试液的浓度一般为200～500U/ml，皮内注射0.1ml含青霉素20～50U。

判断题

1.消化性溃疡患者应多饮牛奶，以中和胃酸，保护胃黏膜。（）

答案：错误

解析：牛奶虽然可以暂时缓冲胃酸，但牛奶中含蛋白质较多，可刺激胃酸分泌，反而不利于溃疡的愈合。所以消化性溃疡患者不宜多饮牛奶，该说法错误。

2.护士在为患者进行导尿操作时，应严格遵守无菌操作原则。（）

答案：正确

解析：导尿是一种侵入性操作，为防止泌尿系统感染，护士在操作时必须严格遵守无菌操作原则，该说法正确。

3.为患者测量血压时，袖带过宽会使测量值偏高。（）

答案：错误

解析：袖带过宽时，大段血管被压迫，以致搏动音在达到袖带下缘之前已消失，测得血压值偏低；袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高。所以该说法错误。

解答题

1.简述输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。

答案：

原因：①输液导管内空气未排尽；②导管连接不紧密，有漏气；③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严密；④加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。

临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。

处理措施：①立即停止输液，通知医生进行紧急处理；②让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡则向上漂移到右心室尖部，避开肺动脉入口；③给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态；④有条件者可通过中心静脉导管抽出空气；⑤严密观察患者病情变化，如生命体征、神志等，及时对症处理。

2.简述冷疗法的禁忌部位及原因。

答案：

禁忌部位及原因如下：

①枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。

②心前区：用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。

③腹部：用冷易引起腹泻。

④足底：用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

3.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

压疮分为四期：

①淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部皮肤清洁、干燥，可采用透明贴或减压贴保护皮肤。

②炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水泡应减少摩擦，防