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护师护理学试题库(答案)

一、选择题

1.正常成人安静时的脉率是

A.40～60次/分

B.60～100次/分

C.100～120次/分

D.120～140次/分

E.140～160次/分

答案：B

解析：正常成人安静状态下脉率为60～100次/分。低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。

2.患者，男，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。此时患者可能处于肝性脑病的

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期

答案：C

解析：肝性脑病昏睡期的表现为以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，但可唤醒，醒时尚可应答，但常有神志不清和幻觉。各种神经体征持续或加重，扑翼样震颤仍可引出，脑电图有异常波形。前驱期主要表现为轻度性格改变和行为失常；昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主；浅昏迷期意识完全丧失，对疼痛刺激有反应；深昏迷期各种反射消失。

3.某患者因急性阑尾炎穿孔手术，术后3天体温升高达39℃，伴有腹痛、腹胀，大便次数增多，有黏液，应考虑并发了

A.膈下脓肿

B.盆腔脓肿

C.肠间脓肿

D.门静脉炎

E.切口感染

答案：B

解析：盆腔处于腹腔最低位，腹腔内的炎性渗出物或脓液易积聚于此而形成盆腔脓肿。盆腔脓肿的特点是术后体温下降后又升高，常有典型的直肠或膀胱刺激症状，如里急后重、大便频而量少、有黏液便、尿频、排尿困难等。膈下脓肿表现为持续高热，呃逆等；肠间脓肿可出现腹痛、腹胀、腹部压痛等；门静脉炎表现为寒战、高热、肝肿大等；切口感染主要表现为切口局部红、肿、热、痛。

二、填空题

1.高血压的诊断标准为收缩压大于等于____mmHg和（或）舒张压大于等于____mmHg。

答案：140；90

解析：根据高血压诊断标准，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。

2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是____。

答案：疼痛

解析：急性心肌梗死时，疼痛是最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

3.医院内感染的发生必须具备三个基本条件，即____、____和____。

答案：感染源；传播途径；易感宿主

解析：感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所；传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径，如接触传播、空气传播等；易感宿主是指对某种病原体缺乏免疫力而易感染的人。

三、判断题

1.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在38～40℃。（）

答案：正确

解析：鼻饲液温度保持在38～40℃，可避免过冷或过热的液体刺激胃肠道，引起不适。

2.消化性溃疡的主要病因是幽门螺杆菌感染和胃酸分泌过多。（）

答案：正确

解析：幽门螺杆菌感染破坏胃黏膜屏障，使胃酸等攻击因子更容易损伤胃黏膜；胃酸分泌过多直接腐蚀胃、十二指肠黏膜，二者是消化性溃疡发生的主要病因。

3.少尿是指24小时尿量少于100ml。（）

答案：错误

解析：少尿是指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml；24小时尿量少于100ml称为无尿。

四、解答题

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

（1）降低体温：可选用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种方法。局部冷疗采用冷毛巾、冰袋、化学致冷袋，通过传导方式散热；全身冷疗可采用温水擦浴、乙醇擦浴方式，达到降温目的。药物降温是通过药物作用，使体温下降。行降温措施30分钟后应测量体温并记录。

（2）加强病情观察：观察生命体征，定时测体温，一般每日测量4次，高热时应每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1～2次。同时注意呼吸、脉搏、血压的变化。观察是否出现伴随症状，如寒战、意识障碍、出血等。观察发热的原因及诱因是否消除。观察治疗效果，比较治疗前后体温、伴随症状的变化。观察液体出入量，记录患者的饮水量、饮食量、尿量及出汗情况，以了解患者的体液平衡状态。

（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励患者多饮水，每日2500～3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。

（4）促进患者舒适：休息，高热者应绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动，适当休息。保持病室安静，温度和湿度适宜。口腔护理，发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，易引起口腔感染，应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口，保持口腔清洁。皮肤护理，退热期往往大