2025年中医诊断学核心考点与重点梳理攻略.doc

绪论

熟悉诊、断、诊断、诊法的含义。

诊:诊察理解断:分析判断

诊断:就是通过对患者的问询、检查，以掌握病情资料，进而对患者的健康状态和病变的本质进行辨识，并作出概况性判断

诊法：是中医诊察、搜集病情资料的基本措施和手段。重要包括望、闻、问、切四诊。

熟悉问、望、闻、切四诊各自所指的重要内容。

望诊是医生运用视觉观测患者的神、色、形、态、舌象、头面、五官、四肢、二阴、皮肤以及排出物等，以发現异常状况、理解病情的诊察措施。

闻诊是医生运用听觉诊察患者的語言、呼吸、咳嗽、呕吐、嗳气、肠鸣等声音，以及运用嗅觉嗅患者发出的异常气味、排出物的气味等，以理解病情的诊察措施。

问诊是医生问询患者有关疾病的状况、自觉症状、既往病史、生活习惯等，从而理解患者的多种异常感觉以及疾病的发生发展，诊断等状况的诊察措施

切诊是医生用手触按患者的脉搏和肌肤、手足、胸腹、月俞穴等部位，探测脉象变化及有关部位的异常征象，从而理解病变状况的诊察措施。

3.熟悉症状、体征的含义，“症”、病名的意义；“疾病”、诊（辨）病、证、辨证、证候、证型、病历的含义。

理解症、病、证的区别与关系；所举名称各属何种概念。

4.熟悉中医诊断中整体观念，互相联络的认识基础；司外揣内，見微知著，以常衡变、因发知受的含义。

理解黑箱、生物全息、缩影的含义；司外揣内，見微知著，以常衡变，因发知受的经典例证。

5.熟悉“疾病”中存在的整体影响；整体审察的规定；诊法合参的含义，四诊并重的道理，动静统一的意义。

理解四诊次序可不固定，参合诊查，“诊”与“断”交互进行。

6.理解《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《脉经》、《诸病源候论》、《温热论》和《温病条件》等对中医诊断的奉献；《诊藉》、《伤寒金镜录》、《濒湖脉学》等著作的作者及重要内容。

7.理解中医基础理论，早临床、多实践、思维措施对学习中医诊断学的意义。

第一章????望诊

一、全身望诊

1.掌握望神的概念；得神、失神、假神的体現和临床体現。

熟悉望神的重要内容；少神的体現和临床意义。

理解望神的原理；神乱的体現和临床意义；假神与重病好转的区别。

2.掌握望色的概念；常色与病色、主色与客色、善色与恶色的概念及特点及五种病色的重要体現和临床意义。

熟悉色与泽的临床意义；望色十法的内容。

理解望色诊病的原理；面部分候脏腑的理论。

3.熟悉形体强弱、胖瘦的体現和临床意义。

理解望形诊病的原理；体质形态的体現和临床意义。

4.熟悉望动静姿态、异常动作的体現和临床意义。

理解望姿态诊病的原理；衰惫姿态的体現和临床意义。

二、局部望诊

1.熟悉小儿囟门、颜面、目、口唇的病理形态、临床意义。

理解头发、耳、鼻、齿与龈、咽与喉的常見病征、临床意义。

2.熟悉颈项、胸胁、腹部的常見病理形态、临床意义。

理解腰背部、四肢的常見病征、临床意义。

3.熟悉全身皮肤色泽变化及斑疹的体現和鉴别。

理解前阴、后阴、皮肤水痘、疮疡等常見异常体現及临床意义。

三、舌诊

（一）舌诊概述

1.熟悉舌质、舌苔、舌象、舌诊的含义。

2.熟悉中医诊舌的部位重要是舌质与舌苔；舌的形态构造。

理解舌的组织机构；舌乳头的分类及多种乳头的形态特性；丝状乳头、蕈状乳头对舌象形成的影响。

3.熟悉脏腑在舌面的分布理论；舌与脏腑经络、气血津液的关系。

4.熟悉舌诊的体位，伸舌姿势，诊舌的次序，诊舌的注意事项。

理解刮舌、揩舌的措施和临床意义。

5.掌握诊舌的内容；正常舌象的特性及意义。

熟悉舌象的生理变异；望舌质、望舌苔的临床意义。

（二）望舌质

1.掌握淡紅舌、淡白舌、紅舌、绛舌、紫舌的体現、临床意义。

2.掌握正常舌形的特性；老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕等舌形的体現、临床意义。

3.掌握正常舌态的特性；痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩等舌态的体現、临床意义。

4.熟悉诊舌下络脉的内容；舌下络脉异常的体現及临床意义。

（三）望舌苔

1.掌握舌苔薄厚、润燥、腻腐、剥落、偏全、真假等苔质的体現及其临床意义。

2.掌握白苔、黄苔、灰黑苔等苔色的体現及其临床意义。

（四）舌象综合分析

1.熟悉舌之神气（有神、无神）、胃气（有胃气、无胃气）的特性和临床意义；舌质、舌苔综合分析的原则、临床意义。

2.熟悉临床常見舌象的临床意义。

理解舌象的动态分析；舌诊的临床意义。

四、望小儿指纹

1.掌握风、气、命三关的划分；正常小儿指纹的体現；常見病理指纹及其临床意义。

2.熟悉望小儿指纹的概念；望小儿指纹的措施。

3.理解望小儿指纹诊病的原理。

五、望排出物

1.掌握痰涕、呕吐物的重要体現及其临床意义。

理解涎唾的体現及其临床意义。

2.熟悉大便、小便的异常变化及其临床意义。

第二章?????闻?????诊

一、听声音

1.理解听声音的含义、听声音