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营养护理基本知识讲课

目录

02

营养学基础知识

01

营养护理概述

03

营养评估与监测方法

04

患者营养支持与治疗方案

05

营养护理实践技巧与注意事项

06

营养护理质量与效果评价

01

营养护理概述

Chapter

定义

营养护理是一种综合性的医疗护理方法，旨在通过科学合理的膳食和营养支持，维持和改善患者的营养状况，促进疾病康复和身体健康。

重要性

营养护理是医疗护理的重要组成部分，对于提高患者治疗效果、缩短住院时间、减少医疗费用以及改善患者生活质量具有重要意义。

定义与重要性

营养护理的主要目标是满足患者的营养需求，预防营养不良和营养过剩，促进患者康复和维持健康。

目标

营养护理应遵循个性化、全面、均衡、适量的原则，根据患者的疾病情况、身体状况、年龄、性别等因素，制定科学合理的膳食计划。

原则

营养护理的目标与原则

营养护理的适用范围

适用领域

营养护理可应用于医院、社区、家庭等多个医疗护理领域，为患者提供全方位的营养支持和护理服务。

适用人群

营养护理适用于各种疾病患者，尤其是重症、手术、创伤、感染、多器官功能衰竭等需要营养支持的患者。

02

营养学基础知识

Chapter

营养素的分类与功能

宏量营养素

包括碳水化合物、蛋白质和脂肪，提供人体所需的大部分能量。

微量营养素

包括维生素和矿物质，虽然需求量小但对人体健康至关重要。

功能性营养素

具有特殊生理功能的营养素，如抗氧化剂、免疫调节剂等。

生物活性成分

如膳食纤维、植物化学物质等，对人体健康有积极作用的成分。

主要来源于肉类、鱼类、豆类、坚果等。

蛋白质

主要来源于动物性脂肪和植物油。

脂肪

01

02

03

04

主要来源于谷物、薯类和水果等。

碳水化合物

主要来源于蔬菜、水果、奶类、豆类等。

维生素和矿物质

食物中的营养素来源

膳食指南

根据营养学原则制定的指导性食物消费和膳食构成的纲领性文件。

平衡膳食

通过合理搭配各类食物，实现能量和各种营养素的平衡摄入。

膳食宝塔

直观展示各类食物摄入量和比例，指导合理膳食的工具。

合理膳食模式

根据不同人群的特点和营养需求，制定适宜的膳食模式。

膳食指南与平衡膳食

03

营养评估与监测方法

Chapter

通过营养评估，了解患者的营养状况，为制定个性化的营养护理计划提供依据。

目的

收集患者信息，包括年龄、性别、身高、体重、疾病史等；进行营养状态评定，包括体重测量、肱三头肌皮肤褶皱厚度测量等；分析评估结果，确定患者是否存在营养不良及其程度。

流程

营养评估的目的与流程

常用营养评估工具介绍

体重指数（BMI）

01

通过体重与身高比例，判断患者是否超重或消瘦，反映营养状态。

肱三头肌皮肤褶皱厚度（TSF）

02

测量上臂肱三头肌部位的皮肤及皮下脂肪厚度，评估体脂储备情况。

血液生化指标

03

如白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数等，反映患者蛋白质、铁等营养素的储备情况。

主观全面评估（SGA）

04

结合患者病史、临床表现及实验室检查，对患者营养状态进行全面评估。

营养监测指标及意义

体重监测

01

每周或每月定期测量体重，了解患者体重变化情况，判断营养干预效果。

肱三头肌皮肤褶皱厚度（TSF）监测

02

定期测量肱三头肌皮肤褶皱厚度，评估体脂储备变化情况。

血液生化指标监测

03

定期检测血液生化指标，如白蛋白、血红蛋白等，了解患者营养状况及变化趋势。

营养摄入量监测

04

记录患者每日摄入的食物种类及数量，计算能量及营养素摄入量，评估患者营养摄入是否满足需求。

04

患者营养支持与治疗方案

Chapter

肠内营养支持与治疗方案

肠内营养制剂选择

根据患者的营养需求和胃肠道功能，选择适合的肠内营养制剂，如要素型、整蛋白型等。

肠内营养途径

口服或鼻胃/肠管喂养，根据患者情况和肠内营养制剂特点选择合适的途径。

肠内营养剂量

根据患者实际能量需求和目标量，逐步增加肠内营养剂量，避免胃肠不耐受。

肠内营养监测与调整

定期监测患者的营养指标和耐受情况，及时调整肠内营养方案。

肠外营养制剂选择

肠外营养输注途径

根据患者营养需求和胃肠道功能，选择适合的肠外营养制剂，如葡萄糖、脂肪乳、氨基酸等。

经中心静脉或外周静脉输注，根据患者情况和肠外营养制剂特点选择合适的途径。

肠外营养支持与治疗方案

肠外营养输注速度

根据患者实际能量需求和目标量，逐步增加肠外营养输注速度，避免代谢性并发症。

肠外营养监测与调整

定期监测患者的营养指标和耐受情况，及时调整肠外营养方案。

手术患者的营养支持

手术患者应根据手术前后营养状况和手术类型，制定个性化的营养支持方案。

老年患者的营养支持

老年患者消化功能减退，营养吸收能力下降，需制定易于消化吸收的营养支持方案。

肿瘤患者的营养支持

肿瘤患者常存在营养不良和免疫功能低下，需加强营养支持，提高耐