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八、体格检查表
心电图粘贴处
乙肝化验单粘贴处
照
片
姓名:性别:
年龄:体检日期:年月日
报名号:体检医院盖章:
内
科
心脏(心界、
率、律、杂音)
血压
肺
腹
肝
脾
神经系统
医师签字
外
科
身高
体重
淋巴
甲状腺
胸腹
乳腺
脊柱四肢
疝
泌尿生殖器
肛门
医师签字
眼
科
视
力
左
晶状体
左
外眼
右
右
眼底
辨色力
医师签字
耳
鼻
喉
科
鼻
鼻咽
喉咽
听力
左右
医师签字
心电图分析结果:
医师签字:
胸透结果:
医师签字:
肝功能化验结果:
医师签字:
体检结果分析:
主检医师签字:
备注:体检医院资质须二甲及以上的医院,体检费用自理
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