脑缺血的CTMR灌注成像.ppt

关于脑缺血的CTMR灌注成像第1页，共37页，星期日，2025年，2月5日●脑灌注成像的基本概念第2页，共37页，星期日，2025年，2月5日◆MR“灌注”成像（perfusion-weightedimaging，PWI或PI）1、MR动态磁敏感对比成像（dynamicsusceptibilitycontrastimaging，DSC）磁化敏感效应，T2*信号降低。EPI记录对比剂首过的全过程2、MR动脉自旋标记成像（arterialspinlabelingimaging，ASL）不使用造影剂，但信息量少3、T1-DCE-MR脑灌注成像研究（北医张玉东等，2011年）?◆CT灌注成像（CTPerfusion，CTP）常用脑灌注成像应用种类第3页，共37页，星期日，2025年，2月5日CT、MR的脑灌注成像

（CTPerfusion，CTP）

（MRDynamicsusceptibilitycontrastimaging，DSC）

第4页，共37页，星期日，2025年，2月5日1、明确有无脑局部缺血灶（梗死前期缺血、梗死外围的半暗带）2、对治疗方法及结果的评价3、了解脑血流动力学功能信息（脑微循环状态；对缺血灶分期）4、其他脑血管病之外的应用，例如评价脑肿瘤等脑灌注成像的目的灌注成像：是靠血液动力学的参数来评价脑组织的病理变化第5页，共37页，星期日，2025年，2月5日CT灌注理论基础放射性示踪剂稀释原理和中心容积定律.1mg的碘使1ml的组织CT值增加25Hu，可以根据核医学的放射性示踪剂稀释原理，通过定量测定局部脑组织的碘聚集量，经计算得出局部脑组织的血流灌注量CBF=CBVMTT第6页，共37页，星期日，2025年，2月5日磁共振“灌注”成像(指DSC)CBV计算

∞∫tCv(τ)dτ-∞CBV=∞∫Ca(τ)dτ-∞MTT计算

CBV

MTT＝CBFCBF计算：tCv(t)=F∫Ca(τ)R(t–τ)dτ

0Cv(t)＝体素对比剂浓度F＝CBFCa(τ)＝动脉流入函数第7页，共37页，星期日，2025年，2月5日在外周静脉快速注入碘对比剂对感兴趣区的层面进行连续扫描利用这些层面的数据进行图像重组timeCT灌注成像－动态扫描第8页，共37页，星期日，2025年，2月5日右侧额叶梗死灶：绿色为其时间密度曲线对侧为镜像对照：蓝色为其时间密度曲线动脉输入函数（AIF）：红色曲线CT灌注成像后处理获得4种参数的伪彩图第9页，共37页，星期日，2025年，2月5日磁共振灌注参数图与对应的时间-信号曲线首过再循环第10页，共37页，星期日，2025年，2月5日1、局部脑血流量（regionalcerebralbloodflow,rCBF）在单位时间内流经一定量脑组织血管结构的血容量，其值越小，脑组织血流量越低。2、局部脑血容量（regionalcerebralbloodvolume,rCBV）存在于一定量脑组织血管结构内的血容量。3、局部平均通过时间（regionalmeantransittime,rMTT）指血液流经血管结构时,包括动脉、毛细血管、静脉，所经过的路径不同，其通过时间也不同，因此用平均通过时间表示，主要反映的是对比剂通过毛细血管的时间（血液由动脉流入至静脉流出的时间）。该值大，说明微循环不畅。