临床短暂性脑缺血发作危险分层ABCD2工具评分、临床意义及治疗共识.doc

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临床短暂性脑缺血发作危险分层自测ABCD2工具评分、临床意义及治疗共识

ABCD2评分是最常用的短暂性脑缺血发作危险分层工具，用来评估TIA患者48小时内脑卒中的发生风险。

评分将短暂性脑缺血发作分为：0—3分为低危人群，4—5

分为中危人群，6—7分为高危人群,评分越高表明脑卒中风险越高，可作为选择抗血小板治疗药物依据。

对轻型AIS及高危TIA患者，在发病24h内启动双联抗血小板治疗阿司匹林100mg/d，联合氯吡格雷75mg/d，并持续21d，后改成单药氯吡格雷75mg/d，能显著降低90d卒中复发风险。

对发病在24h内、非心源性轻型AIS或高风险患者，有条件进行CYP2C19基因快速检测，明确是否为CYP2C19功能缺失等位基因携带者，以决定下一步治疗决策。

对发病在24h内、非心源性轻型AIS或高风险患者，如已完成CYP2C19基因检测且为CYP2C19功能缺失等位基因携带者给予替格瑞洛联合阿司匹林治疗21d，此后继续使用替格瑞洛单药治疗，总疗程90d。