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临床执业医师考试试题试题及答案(一)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种药物属于β内酰胺类抗生素？

A.庆大霉素

B.阿奇霉素

C.阿莫西林

D.氯霉素

答案：C

解析：β内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类等。阿莫西林是青霉素类抗生素，属于β内酰胺类。庆大霉素是氨基糖苷类抗生素；阿奇霉素是大环内酯类抗生素；氯霉素是酰胺醇类抗生素。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是？

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C

解析：慢性咳嗽、咳痰是COPD的常见症状，但气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。喘息和胸闷不是所有患者都有的症状。

3.胃溃疡的好发部位是？

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

答案：D

解析：胃溃疡好发于胃小弯侧，尤其是胃角附近，十二指肠溃疡好发于球部。胃底、胃体和胃大弯不是胃溃疡的常见好发部位。

4.下列哪项是诊断冠心病最可靠的方法？

A.心电图

B.动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.冠状动脉造影

答案：D

解析：冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，它可以直接显示冠状动脉的形态、狭窄部位和程度等，是最可靠的诊断方法。心电图、动态心电图和心电图运动负荷试验都有一定的诊断价值，但存在假阳性和假阴性的情况。

5.引起肾盂肾炎最常见的致病菌是？

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.变形杆菌

D.粪链球菌

答案：A

解析：肾盂肾炎是由细菌感染引起的，其中大肠杆菌是最常见的致病菌，约占70%80%。金黄色葡萄球菌、变形杆菌和粪链球菌也可引起肾盂肾炎，但相对较少见。

6.下列哪种激素不是由腺垂体分泌的？

A.生长激素

B.促甲状腺激素

C.抗利尿激素

D.促肾上腺皮质激素

答案：C

解析：抗利尿激素是由下丘脑视上核和室旁核的神经细胞合成，然后运输到神经垂体（垂体后叶）储存和释放的。生长激素、促甲状腺激素和促肾上腺皮质激素都是由腺垂体分泌的。

7.下列哪项不是有机磷农药中毒的临床表现？

A.毒蕈碱样症状

B.烟碱样症状

C.中枢神经系统症状

D.出血倾向

答案：D

解析：有机磷农药中毒的临床表现主要包括毒蕈碱样症状（如瞳孔缩小、流涎、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）、烟碱样症状（如肌纤维颤动、肌力减退等）和中枢神经系统症状（如头痛、头晕、烦躁不安、抽搐、昏迷等）。出血倾向不是有机磷农药中毒的典型表现。

8.诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是？

A.血清总甲状腺素（TT4）

B.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）

C.血清游离甲状腺素（FT4）

D.促甲状腺激素（TSH）

答案：D

解析：TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标。在甲亢时，TSH水平降低，而TT4、TT3、FT4等可能在疾病早期或病情较轻时变化不明显。

9.骨折的专有体征是？

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感

答案：D

解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，具有其中任何一项即可诊断为骨折。疼痛、肿胀和功能障碍在软组织损伤等情况下也可出现，不是骨折的专有体征。

10.下列哪种疾病可出现库斯莫尔呼吸？

A.糖尿病酮症酸中毒

B.肺炎

C.胸膜炎

D.气胸

答案：A

解析：库斯莫尔呼吸是一种深而规则的大呼吸，常见于代谢性酸中毒，如糖尿病酮症酸中毒时，机体为了排出过多的酸性物质，会出现这种呼吸形式。肺炎、胸膜炎和气胸主要影响呼吸的频率、节律和深度，但一般不会出现库斯莫尔呼吸。

11.消化性溃疡最常见的并发症是？

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A

解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，约15%25%的患者可并发出血。穿孔、幽门梗阻和癌变相对较少见。

12.下列哪种药物可用于治疗癫痫持续状态？

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.地西泮

D.丙戊酸钠

答案：C

解析：地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，它具有起效快、作用时间短等特点。苯妥英钠、卡马西平和丙戊酸钠也可用于癫痫的治疗，但一般不作为癫痫持续状态的首选用药。

13.下列哪项不是恶性肿瘤的转移途径？

A.直接蔓延

B.淋巴道转移

C.血道转移

D.种植性转移

E.呼吸道转移

答案：E

解析：恶性肿瘤的转移途径包括直接蔓延、淋巴道转移、血道转移和种植性转移。呼吸道转移不是恶性肿瘤常见的转移途径。

14.急性心肌梗死最早出现的症状是？

A.疼痛

B.心律失常

C.低血压和休克

D.心力衰竭

答案：A

解析：急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛