手术室压力性损伤的预防和管理-压力性损伤的预防要点.pptVIP

手术室压力性损伤的预防和管理-压力性损伤的预防要点怎样思想，就有怎样的生活

手术室压力性损伤的

预防和管理

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汇报人

时间

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PLEASEMAKEOUTMISTAKESATTHISOPERATIONALSEQUENCE!

请指出该操作程序的错误所在

隐私

低体温

坠床风险

恐惧不适

主要内容

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压力性损伤的概述和分期

Q压力性损伤的发生机制)

°手术压力性损伤的发生因素

手术室压力性损伤的预防

手术室压力性损伤的管理

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压力性损伤的概述

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●鲁●●

美国国家压疮咨询委员会NationalPressureUlcerAdvisory

Panel,NPUAP

)2016年4月3日公布了一项术语更改声明:将“压力性溃疡

(Pressureulcer)更改为“压力性损伤”(Pressureinjury),并且更新

了压力性损伤的分期系统

术语的改变,新的分期系统中,阿拉伯数字替代了罗马数字

“可疑深部组织损

称中去除了“可疑”二字。另外还增加了“医疗器

械相关性压力性损伤”以及“粘膜压力性搞伤”两个定义

手术室压力性损伤

患者在术后几小时至7天内发生的压力性损伤,其中以术后1~3天最

多见,这种压力性损伤的部位与手术时采取的体位密切相关,好发在

突处

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压力性损伤的分期

●鲁●●

阿拉伯数字替代了罗马数字

1期指压不出白红斑,皮肤完整

·2期部分皮层缺失,伴真皮层暴露

3期全层皮肤缺失

4期全层皮肤和组织缺失

不可分期全层皮肤和组织缺失,损伤程度被掩盖。

深部组织损伤持续的指压不变白,颜色为深红色,栗色或紫

色

压力性损伤

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压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它

器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。可表现

为完整皮肤或开放性溃疡,可能会伴疼痛感。

损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联

合剪切力导致。软组织对压力和剪切力的耐受

性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以

及软组织情况的影响。

医疗器械相关性压力性损伤

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该概念描述了损伤的原因。医疗

器械相关性压力性损伤,是指由于使

用用于诊断或治疗的医疗器械而导致

的压力性损伤,损伤部位形状通常与

医疗器械形状一致。这一类损伤可以

根据上述分期系统进行分期

粘膜压力性损伤

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由于使用医疗器械导致相应

部位粘膜出现的压力性损伤。由

于这些损伤组织的解剖特点,这

类损伤无法进行分期。

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手术风险因素[6]

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●鲁●●

手术时间

发生率

3-4h

5.8--6.0%

4--5h

8.9%

5--6h

9.9%

6h

9.9%

7h

132%

压力性损伤发生的机制

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●鲁●●

压力

压力性损伤形成的关键是压力的

强度和持续时间,皮肤及其支持结

构对压力的耐受力

NPUAP

外因

发生机制

外因包括剪切、摩擦和潮湿

内在因素包括高龄、体重

内因

营养不良、代谢性疾病、活

动减少等

41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬45、自己的饭量自己知道。——苏联