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关于脂肪肝患者的护理第1页,共11页,星期日,2025年,2月5日一、什么是脂肪肝概念:由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,统称为脂肪肝。发生机制:肝脏是我们人体中糖、蛋白质、脂肪等三大营养物质代谢的中心器官,它并不是脂肪的储存器官,正常的肝脏内仅仅含有小量脂肪,约占肝脏体积的4%~7%。肝脏可以把血液中的脂肪酸合成为甘油三酯,然而肝内并没有多少多余空间来储存它,所以甘油三酯一经合成,就要释放入血液,参与全身的代谢。脂肪肝发生的根本原因就是肝脏对甘油三酯的合成、转运以及消耗之间的平衡被打破,导致大量的甘油三酯堆积在肝脏内,结果就形成了脂肪肝。第2页,共11页,星期日,2025年,2月5日二、脂肪肝的病因和分类医学上根据其是否与过量饮酒有关,分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。导致非酒精性脂肪肝的危险因素很多,主要包括肥胖、高血脂、高血压、糖尿病、高脂肪高热量的饮食结构、多坐少动的生活方式、以及。病毒性肝炎等第3页,共11页,星期日,2025年,2月5日三、脂肪肝临床表现临床表现:第一个特点是轻度的脂肪肝或者早期的脂肪肝症状轻微,甚至可以没有任何症状,第二个特点是它的表现非常多样,症状轻的仅仅表现为轻度的疲乏感、胃口的下降,右上腹部也就是肝区有轻微的饱胀感,这些感觉通常不被大家重视,比较重的临床表现有:食欲不振以至稍微进食就明显腹胀,严重的乏力,恶心、呕吐,肝区右上腹的疼痛,如果已经出现肝硬化的患者,还可以出现脾肿大、腹水等表现。第4页,共11页,星期日,2025年,2月5日四、脂肪肝患者的治疗脂肪肝的治疗分为非药物治疗和药物治疗。非药物治疗也称为自然疗法,主要是对患者生活方式的一些调整。脂肪肝的最有效治疗,或者最根本的治疗方法是非药物治疗。第5页,共11页,星期日,2025年,2月5日五、脂肪肝患者的护理1、休息与活动:增加有氧运动量,有氧运动主要指的是慢跑、游泳、登山等,要求每周至少锻炼4次以上,累计的锻炼时间要求达到150分钟以上。有些患者患者跟我提出来,慢慢散步可不可以,我说你要是一步三摇的散步,效果可能不好。但是对于有基础心肺疾病或者高血压的患者,还是要特别注意运动的强度。一般来说,以自己不觉得疲劳为限度。2、控制体重、减少腰围:这也是我们要达到的根本目标,只要能达到这个目的的、健康的方式,我们都可以采用。对于一些顽固性肥胖的年轻患者也可以去医院咨询相关的专家,能否实行手术治疗,比如,通过减少胃容量来强制达到节食的目的。当然,这些手术都有一定的风险和创伤,不到万不得已不会采用。第6页,共11页,星期日,2025年,2月5日五、脂肪肝患者的护理3、纠正不良的生活方式和行为:规律一日三餐的饮食习惯。忌暴饮暴食、吃零食,晚饭应少吃,睡前不宜加餐。选用合理的烹饪方法,尽量食用植物油,每日摄入量不超过20g;控制食用盐的摄取量,每日摄取量不宜超过5~6g。第7页,共11页,星期日,2025年,2月5日五、脂肪肝患者的护理4、改变饮食的结构:每日保证足够的饮水量,即平均每3小时饮水300~500ml;饮用水以白开水、矿泉水、纯净水以及清淡的茶水为最佳,不可以用各种饮料、牛奶和咖啡等代替饮水。营养过剩性脂肪肝患者可在饭前20分钟内饮水,以减少进食量,注意营养素的合理搭配。一方面,增加蛋白质的摄入量,但要注意应适当多选用脱脂牛奶或者酸奶、鸡蛋清、鱼类、虾类等高蛋白低脂肪的食物,这些食物有利于肝细胞的复原与再生。另一方面,控制脂肪和胆固醇的摄入,并限制糖类、碳水化合物的摄入:尽量不吃动物内脏、鸡皮、肥肉、鱼籽、蟹黄等胆固醇高的食物;巧克力、精致糖类、蜂蜜、果汁、果酱、水果罐头和各种甜点的摄入也应该严格限制;在碳水化合物摄入方面,应尽量选用粗粮、小米等粗粮类。第8页,共11页,星期日,2025年,2月5日
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