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糖尿病试题及答案知识讲解

选择题

1.糖尿病的主要症状“三多一少”不包括以下哪一项？

A.多饮

B.多食

C.多尿

D.多汗

答案：D

讲解：糖尿病患者由于血糖升高，导致渗透性利尿，出现多尿，继而因失水过多引起口渴多饮；又因为机体不能充分利用葡萄糖，且蛋白质和脂肪消耗增多，引起饥饿、多食；由于糖代谢障碍，能量利用减少，出现体重减轻，即“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减少），多汗不属于“三多一少”症状。

2.以下哪种药物不属于磺脲类降糖药？

A.格列本脲

B.二甲双胍

C.格列齐特

D.格列吡嗪

答案：B

讲解：磺脲类降糖药主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，常见的有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪等。而二甲双胍属于双胍类降糖药，它主要是通过减少肝脏葡萄糖的输出，改善外周胰岛素抵抗来降低血糖。

3.糖尿病患者运动的最佳时间是？

A.饭后立即运动

B.饭前空腹运动

C.饭后1小时左右运动

D.晚上睡前运动

答案：C

讲解：饭后立即运动可能会影响消化，还可能导致胃肠道不适；饭前空腹运动容易引起低血糖。饭后1小时左右，血糖开始升高，此时运动既能消耗血糖，又能避免低血糖的发生。晚上睡前运动可能会使交感神经兴奋，影响睡眠质量。

填空题

1.糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、____________和妊娠期糖尿病四种类型。

答案：特殊类型糖尿病

讲解：糖尿病的分型主要包括1型糖尿病（多由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏）、2型糖尿病（以胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足或胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗）、特殊类型糖尿病（病因明确，如某些基因缺陷、胰腺疾病等导致的糖尿病）和妊娠期糖尿病（妊娠期间首次发生或发现的糖尿病）。

2.糖化血红蛋白反映的是患者近__________个月的平均血糖水平。

答案：23

讲解：糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物，它是通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成，其含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间，不受每天血糖波动的影响，能反映患者近23个月的平均血糖水平。

判断题

1.糖尿病患者只要控制好血糖，就不需要控制饮食和运动了。（）

答案：错误

讲解：控制血糖是糖尿病治疗的重要目标，但控制饮食和运动是糖尿病综合治疗的基础。合理的饮食可以控制总热量摄入，均衡营养，有助于血糖的稳定；适当的运动可以增加胰岛素敏感性，降低血糖，还能改善心肺功能、控制体重等。即使血糖控制良好，也需要坚持健康的饮食和运动习惯，否则血糖可能会再次波动。

2.胰岛素只能通过皮下注射给药。（）

答案：错误

讲解：目前胰岛素的主要给药途径是皮下注射，但也有一些其他的给药方式在研究和应用中。例如，胰岛素吸入剂，通过呼吸道黏膜吸收；此外，还有一些新型的给药技术正在研发，如口服胰岛素等。不过，目前皮下注射仍然是临床上最常用的胰岛素给药方式。

解答题

1.简述糖尿病患者低血糖的症状及处理方法。

答案：

症状：低血糖症状可分为自主神经（交感神经）兴奋症状和神经低血糖症状。自主神经兴奋症状表现为出汗、颤抖、心悸、饥饿感、焦虑、紧张、软弱无力等；神经低血糖症状可出现神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷等。部分患者可能以某一组症状为主，也有患者同时出现两组症状。

处理方法：

对于意识清醒的患者，应立即给予含糖食物或饮料，如1520克葡萄糖（葡萄糖片、含糖果汁等），一般15分钟后复查血糖，如果血糖仍低于正常，可再重复补充含糖食物。

对于意识障碍的患者，应避免喂食，以防窒息，应立即静脉注射50%葡萄糖溶液2040毫升，然后继续静脉滴注10%葡萄糖溶液维持血糖在正常范围，直至患者意识恢复，能自行进食。之后应寻找并纠正低血糖的原因，如调整降糖药物剂量、合理安排饮食和运动等。

2.请说明糖尿病患者定期体检的项目及意义。

答案：

项目及意义如下：

血糖：包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖，是反映患者血糖控制情况的直接指标，通过定期检测可以及时调整治疗方案，使血糖控制在理想范围内，减少糖尿病并发症的发生。

糖化血红蛋白：反映近23个月的平均血糖水平，能更全面地了解患者长期的血糖控制情况，是评估糖尿病治疗效果的重要指标。

血压：糖尿病患者常合并高血压，高血压会加速糖尿病并发症的发生发展，如糖尿病肾病、视网膜病变等。定期监测血压，及时发现并控制高血压，有助于保护靶器官。

血脂：包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等。糖尿病患者血脂代谢常紊乱，异常的血脂会促进动脉粥样硬化的形成，增加心血管疾病的风险。监测血脂并进行干预，可降低心血管事件的发生。

尿微量白蛋白：是早期发现