《运动康复技术》课件——Bobath实训.pptVIP

关键点的控制4下肢及骨盆关键点的控制坐位：骨盆后仰时，上半身屈曲位占优势，下肢伸展位占优势—针对头控不好，肩带后缩的手足徐动患儿骨盆前倾坐位时上半身伸展占优势，下半身屈曲占优势—针对头部前屈，圆背的痉挛患儿站位：后仰姿势，全身伸展模式前倾姿势，全身屈曲模式*人民卫生出版社*关键点的控制5远端关键点的控制控制拇指可缓解手部的痉挛踝关节处于背屈及外展位，能缓解下肢伸肌痉挛*人民卫生出版社*三、促进正常姿势基本概念通过某些特定活动来引导形成功能活动的姿势，并学习体验这些功能活动的运动姿势以达到治疗目的。*人民卫生出版社*促进正常姿势反射翻正反应的促进保护反应的促进平衡反应的促进*人民卫生出版社*（1）翻正反应的促进：调正反应属于静态反应。是指当身体偏离正常姿势时，人体会自发性地出现恢复正常姿势的动作，即头部位置，头部对躯干位置，四肢对躯干位置等恢复正常的一系列反应，称为调正反应。根据感受刺激部位和动作效应出现的部位，可将调正反应分为以下四类：1）发自颈部，作用于躯干：由于头部与躯干之间的位置变化而使躯干转动，如在仰卧位时将头部转向一侧，由于头部受刺激而出现胸、腰、下肢转动。2）发自迷路，作用于头部：当躯干位置倾斜时，保持头部直立，面部垂直，眼睛水平位的动作，例如，病人坐在椅子上，被动向左、右倾斜时的头部反应。3）发自躯干，作用于颈部：其反应为上半身或下半身扭转时，另一半随之转动成一直线，例如，病人仰卧，将肩胛带或骨盆扭转，带动躯干转动。4）发自眼睛，作用于头部：当躯干位置倾斜时，由于来自眼部的刺激，而将头部保持正确位置。（2）防护反应的促进：防护反应指当身体突然被推动失去平衡时，为防止跌伤而出现的反应。常以上肢的防护反应训练为主，训练可用徒手或借助器械训练。Ⅰ、前方的防护反应：正常人在跪立位时，若被人从后方推向前方失去平衡时，两上肢向前伸出，手掌着地以防跌倒，训练患者时让患者采取手膝位、治疗师在后方把持患者双肩部如图8之①。图8：一侧（A）和两侧（B）的训练法先做一侧的训练（图8A），治疗师在后方把持患者双肩，右手将患者右肩提起（图A之②），使右手掌离地，此时患者右上肢应伸肘、腕背屈、手指伸展，然后治疗师突然放松提肩的右手，患者右手掌落回地面以防倾倒（图A之③），开始时速度要慢，以后逐步加快，并要逐步加大手掌与地面的距离。用同样的方法训练左上肢。接着按（图B）进行双侧训练，直到跪立位也能做出这种反应为止。Ⅱ、侧方的防护反应：正常人在长坐位双手放在膝上时，如果被推向一侧失去平衡，倾跌侧的上肢将会立即伸出，而且手背屈、手指伸开准备着地以防跌伤。对患者训练患侧（右侧）防护反应时。先采用肩肘操作法：患者取长坐位，左手掌放膝上，治疗师位于患者的右后方（如图9）。图9（A）肩肘操作法和（B）肩手操作法右手帮患者伸直肘，左手扶患者肩向患者右方推，使患者身体向右倾倒，患者右手即着地防止倾倒（如图9A）（如伸肘困难，治疗师可用右手轻叩患者肘部伸肌群），然后返回原位，再次进行，每次改变手的着地点。当肘能主动伸直后改为肩手操作法（如图9B）：令患者重心右移，握患者右手掌使其着地，亦不断改变手的落地点。一侧训练完毕，用同法训练另一侧。图11操纵上肢的后方、上肢伸展防护训练Ⅲ、后方的防护反应：操纵上肢时按与侧方训练的相似原则，按（图11）进行。操纵下肢时，患者在治疗用的运动垫上取长坐位，手放膝上，治疗师位于患者前方，双手同时抬起两侧下肢，使患者身体向后倾，患者双手既背屈、手指伸开着地防止损伤（图12）。图12操纵下肢上抬、上肢伸展防护训练（3）平衡反应的促进：平衡反应属于动态反应。是比调整反应更高级的维持全身平衡的一种反应。当人体突然受到外界刺激引起重心位置改变时，四肢和躯干出现下意识的、自发的运动，以恢复重心到原有稳定状态。Bobath通过对正常人观察到的平衡反应，鼓励患者主动运用患侧肢体，加强患侧肢体的正常应用以及促进正常运动运动模式的出现。Bobath技术Bobath技术人民卫生出版社人民卫生出版社人民卫生出版社人民卫生出版社人民卫生出版社人民卫生出版社人民卫生出版社人民卫生出版社人民卫生出版社人民卫生出版社人民卫生出版社人民卫生出版社人民卫生出版社人民卫生出版社第十六章

Bobath技术实训*人民卫生出版社*请同学们自学书本P306-312的内容，完成Bobath基本技术实训操作！基本技术任务一：反射性抑制任务二：关键点或部位的控制任务三：促进正常姿势任务四：肢体负重及关节挤压*人民卫生出版社*一、反射性抑制基本概念利用与痉