《运动康复技术》课件——第十七章 Brunnstrom技术 .pptxVIP

Brunnstrom技术;;;;;;;;;;;;;

;共同运动：

共同运动是脑卒中后患侧肢体出现一种不可控制的特定运动模式，当患者活动患侧肢体某一关节时，不能做单个关节的运动，相邻的关节甚至整个肢体都随之运动。

;上肢屈曲共同运动：

肩胛骨内收(回缩)、上提

肩关节后伸、外展、外旋

肘关节屈曲

前臂旋后

腕和手指屈曲

如同手抓同侧腋窝前的动作;;下肢屈曲共同运动：

髋关节屈曲外展外旋

膝关节屈曲

踝背屈内翻

趾背屈;下肢伸展共同运动：

髋关节内收内旋

膝关节伸展

踝关节跖屈、内翻

趾关节跖屈;;反射或者姿势;;;;;;阶段;;阶段;;（一）上肢

1.Ⅰ-Ⅲ阶段的训练方法

（1）屈肌共同运动的引出

;（一）上肢

1.Ⅰ-Ⅲ阶段的训练方法

（2）伸肌共同运动的引出

;（一）上肢

1.Ⅰ-Ⅲ阶段的训练方法

（3）双侧抗阻划船样动作

;（一）上肢

1.Ⅰ-Ⅲ阶段的训练方法

（4）利用类似Rainmiste反应引起患侧胸大肌联合反应促进伸肘

;（一）上肢

1.Ⅰ-Ⅲ阶段的训练方法

（5）利用挤腰动作进一步促进伸肘

（6）半随意地伸肘

;（一）上肢

2.IV-V阶段的训练方法

患者的分离运动，往往受共同运动模式的限制而难以完成，训练时可从被动运动开始，逐渐过渡到主动运动，一旦诱发出正确的运动，要不断地重复，还应将这种运动感觉与有目的的运动结合，融入到功能活动训练中。

;（一）上肢

2.IV-V阶段的训练方法

如为修正上肢屈曲的共同运动，可让患者屈肘时将肘紧压在身体一侧(抑制肩关节外展），由被动运动→辅助主动运动→主动运动完成患手摸嘴、摸对侧肩、摸前额、摸耳朵、摸健侧肘等。当能主动完成上述动作时，应尽早地与有目的的运动相结合，如将摸嘴变成拿杯子喝水，将摸头变成用木梳梳头，将摸对侧肩变成从对侧肩上取物等。;（一）上肢

2.IV-V阶段的训练方法

（1）IV阶段的训练方法

1）患手手背接触至后腰部

2）肩0°，肘关节屈曲90°，前臂旋前、旋后

3）肩关节屈曲90°肘关节伸展，上肢前平举

4）肩关节屈曲，肘关节伸展，前臂旋前、旋后

;（一）上肢

2.IV-V阶段的训练方法

（2）V阶段的训练方法

1）肩关节外展90°，肘关节伸展

2）肩关节外展90°，肘关节伸展，前臂旋前、旋后

3）肘关节伸展，前臂中立位，上肢上举过头;（一）上肢

3.VI阶段的训练方法

此阶段主要是按正常的活动方式来完成各种日常生活活动，注重上肢协调性、灵活性及耐力的训练，尽量使上肢完成有功能的动作。

;（二）手

1.I－III阶段的训练方法

（1）诱发抓握

（2）诱发手指联合伸展

（3）手指的半随意性伸展

（4）练习伸腕抓握;（二）手

2.IV－V阶段的训练方法

（1）拇指分离运动

（2）横向抓握

（3）随意性手指伸展;（二）手

3.VI阶段的训练方法

此阶段的训练主要是促进患者出现良好的抓握，理想状态下的良好抓握应符合以下条件：

（1）握拳的手指可随意的伸展

（2）拇指与其他手指的对指

（3）即使被拿物品与手掌接触，手指也能自如分开。;（三）下肢

1.I-III阶段的训练方法

（1）屈肌共同运动的引出;（三）下肢

1.I-III阶段的训练方法

（2）伸肌共同运动的引出;（三）下肢

1.I-III阶段的训练方法

（3）外展动作的引出;（三）下肢

1.I-III阶段的训练方法

（4）内收动作的引出;（三）下肢

1.I-III阶段的训练方法

（5）足背屈动作的引出