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心内一科七月份N3N4护士理论考试题

一、选择题（每题3分，共30分）

1.下列哪种心律失常最严重（）

A.室性期前收缩

B.房性期前收缩

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D。解析：心室颤动是最严重的心律失常，此时心室肌发生无序的快速颤动，心脏失去有效的收缩和泵血功能，可迅速导致患者意识丧失、呼吸停止甚至死亡。而室性期前收缩、房性期前收缩多数情况下对血流动力学影响相对较小，心房颤动虽也会影响心脏功能，但一般不会像心室颤动那样迅速危及生命。

2.急性心肌梗死最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.胸痛

D.心力衰竭

答案：C。解析：急性心肌梗死时，胸痛是最早、最突出的症状，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的严重并发症，常在胸痛之后出现。

3.下列哪项不是洋地黄中毒的表现（）

A.恶心、呕吐

B.黄视、绿视

C.室性期前收缩二联律

D.水肿加重

答案：D。解析：洋地黄中毒的表现包括胃肠道反应如恶心、呕吐；视觉障碍如黄视、绿视；心律失常如室性期前收缩二联律等。水肿加重一般与心力衰竭未控制、水钠潴留等有关，不是洋地黄中毒的典型表现。

4.心脏骤停最主要的病因是（）

A.心肌病

B.冠心病及其并发症

C.瓣膜性心脏病

D.电解质紊乱

答案：B。解析：心脏骤停的病因很多，其中冠心病及其并发症是最主要的病因，约占80%。心肌病、瓣膜性心脏病、电解质紊乱等也可导致心脏骤停，但相对冠心病而言比例较低。

5.高血压患者每日盐摄入量应不超过（）

A.2g

B.4g

C.6g

D.8g

答案：C。解析：高血压患者应限制钠盐摄入，每日盐摄入量应不超过6g，以减少水钠潴留，降低血压。

6.扩张型心肌病的主要临床表现是（）

A.心音减弱

B.左、右心室扩大，心力衰竭

C.心律失常

D.栓塞

答案：B。解析：扩张型心肌病主要特征是一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，进而导致心力衰竭。心音减弱、心律失常、栓塞等也是其可能出现的表现，但不是主要临床表现。

7.下列关于冠心病的危险因素，错误的是（）

A.高胆固醇血症

B.高密度脂蛋白升高

C.高血压

D.吸烟

答案：B。解析：高密度脂蛋白升高对心血管有保护作用，它可以将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，降低血液中胆固醇水平。而高胆固醇血症、高血压、吸烟都是冠心病的重要危险因素。

8.护士给患者服用地高辛前应先测量（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

答案：B。解析：地高辛是强心苷类药物，治疗剂量和中毒剂量接近，用药前应先测量脉搏，若脉搏低于60次/分或节律不规则，应暂停给药并报告医生。

9.下列哪项不是心包填塞的表现（）

A.颈静脉怒张

B.血压下降

C.奇脉

D.脉压增大

答案：D。解析：心包填塞时，由于大量心包积液限制了心脏的舒张，导致回心血量减少，心输出量降低，可出现颈静脉怒张、血压下降、奇脉等表现。脉压增大常见于主动脉瓣关闭不全等疾病，不是心包填塞的表现。

10.诊断心律失常最有效的方法是（）

A.心电图

B.心脏超声

C.动态心电图

D.心内电生理检查

答案：A。解析：心电图是诊断心律失常最常用、最有效的方法，它可以记录心脏的电活动情况，明确心律失常的类型。心脏超声主要用于评估心脏的结构和功能；动态心电图可长时间记录心电图，有助于发现间歇性心律失常；心内电生理检查是一种有创检查，主要用于诊断和治疗某些复杂心律失常。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.急性心肌梗死患者出现室性心律失常，首选的药物是________。

答案：利多卡因。解析：利多卡因是治疗急性心肌梗死并发室性心律失常的首选药物，它可以降低心肌兴奋性，提高室颤阈值，有效控制室性心律失常。

2.心力衰竭患者使用利尿剂时，最常见的副作用是________。

答案：电解质紊乱。解析：利尿剂通过促进尿液排出，减少体内液体潴留，但同时也会导致电解质如钾、钠、氯等的丢失，引起电解质紊乱，其中低钾血症最为常见。

3.冠心病的主要危险因素包括________、________、________。

答案：高血压、高血脂、吸烟。解析：高血压可导致血管壁损伤，促进动脉粥样硬化的形成；高血脂使血液中脂质成分增加，容易在血管壁沉积形成斑块；吸烟会损伤血管内皮细胞，促进血小板聚集，增加血液黏稠度，加速动脉粥样硬化进程。

4.心脏的传导系统包括________、________、________、________和浦肯野纤维。

答案：窦房结、结间束、