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18项核心制度试题及答案

选择题

1.首诊负责制度中，首诊医师对患者的处理措施不包括以下哪项（）

A.详细询问病史、进行体格检查

B.对急、危、重患者应立即组织抢救

C.若不属于本科疾病，可直接让患者去其他科室就诊

D.书写病历并提出初步诊断和处理意见

答案：C。详细解析：首诊医师若发现患者所患疾病不属于本科范畴，应先进行必要的紧急处理，再请有关科室会诊或在做好病历记录的基础上，指导患者到相应科室就诊，而不是直接让患者去其他科室就诊。A选项详细询问病史和进行体格检查是首诊医师了解病情的基础操作；B选项对急危重症患者立即组织抢救是首诊医师的重要职责；D选项书写病历并提出初步诊断和处理意见是规范的诊疗流程。

2.以下关于三级查房制度的说法，错误的是（）

A.主任医师（副主任医师）每周查房12次

B.主治医师每天查房一次

C.住院医师对所管患者实行24小时负责制，每天至少查房2次

D.三级查房仅指主任医师、主治医师和住院医师查房

答案：D。详细解析：三级查房通常是指主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师查房，但在实际工作中，还可能包括科主任等参与的更高级别的查房等形式，表述不局限于这三种人员。A选项主任医师（副主任医师）每周查房12次符合一般规定；B选项主治医师每天查房一次也是常见要求；C选项住院医师实行24小时负责制，每天至少查房2次，能及时了解患者病情变化。

3.会诊制度中，普通会诊一般应在多长时间内完成（）

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.12小时

答案：A。详细解析：普通会诊一般要求会诊医师在接到会诊通知后24小时内完成会诊并出具会诊意见。B选项48小时通常是一些特殊情况下相对宽松的会诊时间要求；C选项72小时一般不用于普通会诊；D选项12小时对于普通会诊要求过短。

4.疑难病例讨论制度中，疑难病例的范围不包括（）

A.入院三天内未明确诊断的病例

B.治疗效果不佳的病例

C.罕见病例

D.已明确诊断，但病情较轻可自行恢复的病例

答案：D。详细解析：疑难病例通常是诊断不明确、治疗效果差、病情复杂或罕见等情况。已明确诊断且病情较轻可自行恢复的病例不属于疑难病例范畴。A选项入院三天内未明确诊断的病例需要通过讨论来明确诊断；B选项治疗效果不佳的病例需要分析原因调整治疗方案；C选项罕见病例由于其特殊性，需要多学科讨论来制定诊疗方案。

5.手术分级管理制度中，以下属于四级手术的是（）

A.风险较低、过程简单、技术难度低的手术

B.有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术

C.风险较高、过程较复杂、技术难度较大的手术

D.风险高、过程复杂、技术难度大的重大手术

答案：D。详细解析：手术分级中，一级手术是风险较低、过程简单、技术难度低的手术；二级手术是有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；三级手术是风险较高、过程较复杂、技术难度较大的手术；四级手术是风险高、过程复杂、技术难度大的重大手术。所以选D。

填空题

1.危急值报告制度中，临床科室接到危急值报告后，应在____分钟内采取相应处理措施，并在病程记录中准确记录危急值项目、结果、处置时间及处置措施。

答案：15。详细解析：为了保障患者的生命安全，临床科室在接到危急值报告后，必须在15分钟内采取相应处理措施，同时做好记录，以便对患者的病情处理过程进行追溯和评估。

2.查对制度要求，至少使用____种身份识别方式确认患者身份，如姓名、年龄、性别、病案号等。

答案：2。详细解析：使用至少2种身份识别方式可以有效降低因身份识别错误导致的医疗差错，提高医疗安全。例如在给患者用药、输血等操作时，通过姓名和病案号等两种方式确认患者身份，能更准确地识别患者。

3.病历管理制度规定，住院病历应在患者出院后____个工作日内归档。

答案：3。详细解析：及时归档病历有利于病历的保管和后续的查阅、统计等工作。规定在患者出院后3个工作日内归档住院病历，能保证病历管理的及时性和规范性。

4.临床用血审核制度中，同一患者一天申请备血量达到或超过____毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。

答案：1600。详细解析：当同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升时，由于涉及大量用血，需要更严格的审核流程，由中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后报医务部门批准，以确保用血的合理性和安全性。

5.医疗质量安全事件报告制度中，一般医疗质量安全事件应在____小时内上报。

答案：24。详细解析：一般医疗质量安全事件需要在24小时内上报，以便医院及时了解情况，采取相应措施进行处理和整改，避免事件进一步恶化。